RP

près satisfaisante la perte de substance en faisant glisser certains angles de peau. S

Suture de la peau au fil d’acier. .

Immobilisation sur attelle de Bôhler en position de fonction; sérum antitétanique Besredka.

2/1/53 : Excellent résultat fonctionnel.

Récupération de la sensibilité à 100 % en 3 semaines.

Os. N° 22. Mme Lat… Elise, née en 1904.

1°*/7/52 : Malade qui s’est blessée l’annulaire de la main droite par un Coup de ciseaux il y a 10 jours et qui présente un syndrome de section du nerf collatéral interne, caractérisé d’une part par une perte de sensibilité dans les 2 dernières phalanges du doigt, d’autre part par un syndrome de pile électrique excessivement pénible au moindre contact, avec douleurs remontant jusque dans l'épaule.

Il semble s’agir d’une section du nerf collatéral interne; on pense faire une exploration pour traiter le syndrome de la pile électrique par névrôme, et dans le bon cas pour essayer de suturer le nerf.

Intervention : Dr LArAuRrY, M'° ROCHE.

A. G.nesdonal-curare-oxygène, circuit fermé. Intervention sous garrot pneumatique.

Incision longitudinale latérale interne; on découvre très facilement le bout distal du nerf collatéral interne sectionné. Repérage du bout distal. Il existe une petite perte de substance avec un retrait d’1/4 cm. environ qui va beaucoup gêner la suture.

Résection extrêmement économique des 2 bouts nerveux sectionnés et suture du péri-nerf par 1 point de fil métallique sur aiguille Sertix.

Afin d’éviter une traction de la suture, on décide de laisser le doigt en semi-flexion.

Suture de la peau au fil d’acier; immobilisation du doigt sur attelle de Bôhler en position de fonction.

Résultat bon dès le 8° jour : picotement.

Au 18° jour, reprise partielle de la sensibilité.

En 1 mois : disparition des douleurs névrotiques,

récupération à 100 % de la sensibilité.

Os. N° 23. — M. Mart…. Edmond, 1913.

Mutilation importante de la main gauche.

31/10/50. Intervention : Dr LAFAURY, M'° ROCHE.

A. G. nesdonal-curare-oxygène, CR. Sous garrot pneumatique, après lavage, savonnage, rasage de la peau, et badigeonnage au Sunalcool :

1°) Au niveau du 2° doigt : plaie du bord externe du doigt, sans lésions importantes sous-jacentes; on vérifie notamment que le nerf collatéral est rigoureusement intact.