‹ Réparation des Nerfs de la Main et des DoigtsChapitre 9 sur 40 · TON · texte numérisé non relu

TON

Comment se manifeste le succès :

C’est encore BUNNELL qui nous donne une description précise, basée sur des centaines de cas : « à mesure que les nerfs de la main régénèrent, les sensations sont rétablies d’habitude progressivement le long de la paume et des doigts. Le contact obtus vient en premier, suivie par la sensibilité à la piqûre d’aiguille, suivie de très près par la sensation de contact du coton. Le signe de Tinel descend très bien le long des axones et il ne reste habituellement pas de névrôme au point de suture.

Un picotement ou une paresthésie ou hyperesthésie est ressentie sur l’aire de sensation nouvellement acquise. Ceci disparaît habituellement après un an ou deux — bien que dans les cas de mauvaise nutrition cela puisse persister plus longtemps. À l’occasion, les axones sont croisés, de telle sorte qu’au début les sensations de contact d’un doigt puissent être rapportés à un autre ».

L'effet trophique suit classiquement le retour de la sensibilité, mais dans notre observation n° 16 l’effet trophique favorable a été d’une rapidité saisissante : une quinzaine de jours.

La rapidité de progression de la récupération : selon: BuN- NELL : la longueur d’un segment digital par mois, avec des variations suivant l’âge du sujet, l’état de nutrition des tissus, le mécanisme de l’accident : violence plus ou moins grande, forme de la violence : avec une gravité croissante suivant que : section, écrasement, divulsion.

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