‹ Répertoire général d'anatomie et de physiologie pathologiques et du clinique chirurgicaleChapitre 120 sur 125 · M. G. BRESCHET. -ÉTUDES AN ATOMIQUES · texte numérisé non relu

M. G. BRESCHET. -ÉTUDES AN ATOMIQUES

Ç 55. La membrane caduque n'est jamais essentiellement vasculaire dans l'utérus de la femme, et l'on ne doit pas se la figurer comme une vessie fermée de toute part, elle est comme l'utérus, ouverte vers le col de cet organe ; et si la cavité de la matrice se ferme vers son orifice vaginal chez les femmes enceintes , cela n'arrive pas pour la membrane caduque , qui devient en général plus mince vers le col de l'utérus, et finit par une mucosité particulière, comme vitrée, comparable à celle dont parlent MM. Home et Bauer, dans les squales, les reptiles et le kanguroo, par laquelle tout le canal vecteur est rempli, et qui se rencontre aussi vers l'orifice vaginal de l'utérus dans les mammifères. — La cavité de cette membrane caduque serait aussi ouverte vers les orifices des trompes , si la couche de ce tissu muqueux n'était pas plus épaisse vers le fond de l'utérus, de sorte qu'elle ne peut pas se continuer dans les trompes utérines , sans être en contact avec elle-même , et fermer en ce point et sa propre cavité et celle des trompes.

«S 5/j. La membrane caduque réfléchie est la continuation de la membrane caduque qui se reploie sur l'œuf. Car l'ovule entrant dans la cavité de l'utérus après que la membrane caduque vraie est déjà formée, il faut nécessairement qu'il soit ici, d'abord, entouré par cette membrane caduque vraie, qui le retient dans la cavité utérine, alors trop vaste pour l'ovule. A mesure que celui-ci grossit , il pousse nécessairement la couche de membrane caduque étendue sur lui , la distend, et elle prend alors le nom de membrane caduque réfléchie. La distension continuant , cette couche se résoudrait en peu de temps , et se déchirerait , si elle ne continuait pas à se développer. Cela explique comment la membrane caduque réfléchie peut, jusqu'à un certain point, marcher de front avec le développement de l'œuf, etc.. En effet, pendant le troisième et jusqu'au commencement du quatrième mois de la gestation , nous la trouvons plus épaisse que la membrane caduque vraie ; plus tard, cette couche justifie son nom de caduque , car elle disparaît insensiblement. Le volume de l'œuf devenant trop considérable pour que la membrane caduque réfléchie puisse continuer à se former depuis l'endroit où elle est en contact avec la membrane caduque vraie, lorsqu'elle est parvenue' à son summum de développement, elle offre une foule de petits orifices correspondans aux villosités du chorion, ce qui lui a aussi valu le nom de membrana cribrosa. Ces orifices, qui donnent à toute la membrane l'aspect d'un réseau, deviennent de plus en plus grands, à mesure que la dilatation augmente, jusqu'à ce que toute la membrane , et d'abord sa partie la plus inférieure , au-dessus de l'orifice vaginal , soit résoute en une couche mince de tissu cellulaire lâche.

§ 55. Enfin, d'après M. Carus, la membrane caduque réfléchie n'est pas une membrane propre de l'œuf, et elle ne peut jamais en recevoir de vaisseaux venant de

l'embryon , elle est au contraire essentiellement sans vaisseaux, comme l'est primitivement la caduque vraie. Il n'y a que quelques-uns des petits vaisseaux pénétrant dans la membrane caduque vraie qui puissent quelquefois se propager jusque dans la tunique réfléchie. Selon M. Carus, le développement de cette membrane est à son maximum lorsque paraît le placenta, c'est-à-dire vers la fin du troisième mois de la gestation. Dans le principe , elle est séparée du chorion par un intervalle particulier, et ne manifeste son contact avec cette membrane que par sa structure criblée , dépendant des bouts des fibres absorbantes du chorion. Enfin , la face extérieure convexe de cette membrane réfléchie est tournée vers la face concave interne de la caduque vraie, et les deux faces de ces membranes caduques, si elles ne sont pas séparées par des fluides épanchés , sont en contact immédiat, et lâchement unies entre elles; union qui ressemble à celle de deux draps mouillés, à lon^s poils, pressés l'un sur l'autre et séparés ensuite.

§ 56. Dans un dernier travail sur l'œuf, M. Carus a de nouveau parlé de la membrane caduque1, dont il a représenté la disposition, soit du feuillet utérin, soit du feuillet réfléchi, et les connexions avec le chorion. (Voyez notre mémoire sur le chorion. )

Suivant M. Carus, l'état de la face interne de la matrice dans les ruminaus est très remarquable; c'est vraisemblablement ici pour la première fois qu'il se forme une membrane caduque analogue à celle de l'homme, tandis que plus tard elle semble dévier de ce type. En effet, si dans la membrane caduque de la femme les vaisseaux sanguins ne se ramifient en quelque sorte qu'accidentellement, et s'oblitèrent avec elle dans la seconde moitié de la gestation, il se développe au contraire dans les mammifères mentionnés des touffes de vaisseaux sanguins non -seulement dans cette membrane caduque vraie , mais ils y forment plus tard des organes particuliers, des placentas utérins qui sortent de la face interne de la matrice sous forme de champignons, et lorsqu'ils sont développés ils n'offrent plus de trace de la membrane caduque vraie qui les entourait précédemment. On doit désirer des recherches plus détaillées sur la membrane caduque réfléchie des 'animaux; son développement paraît cependant analogue à celui de cette membrane chez la femme, dans les animaux où il se forme des placentas. Dans ceux au contraire où il ne se forme pas de placenta ou de cotylédons sur le chorion, comme dans le cheval, l'âne, etc. la membrane caduque réfléchie ne semble pas s'oblitérer comme

(1) Noch einige Worte iiber die A'erbindung krankheiten, herausgegeben von Elias von Siedes inenschlichen Eyes mit dem Utérus. Journal bold. Frankfurt-am-Main, 1827, Siebenten Banfur Geburtshulfe, Frauenzimmer - und Kinder- des erstesStiick.

200 M. G. BRESCHET. — ETUDES ANATOMIQUES,

chez l'homme vers la seconde moitié de la gestation , mais elle persiste plus longtemps, ce qui peut aussi avoir lieu pour la caduque vraie dans les animaux a.

S 57. M. Dutrochet dont le génie investigateur a rendu de grands services aux sciences physiologiques, a fait de nombreuses recherches sur l'œuf des animaux vertébrés. Ses travaux indiquent partout qu'il s'est plus attaché à étudier la nature, à la suivre pas à pas qu'à connaître ce qui avait été fait dans l'antiquité ou peu de temps avant lui2. Condisciple et ami de cet ingénieux physiologiste, j'ai voulu profiter de toutes les occasions dans lesquelles nous poumons observer ensemble la disposition des membranes de l'œuf. Je lui communiquai les pièces que je possédais, nous les examinâmes de concert, et M. Dutrochet rassembla et rédigea les notes résultant de nos observations; c'est le propre mémoire de M. Dutrochet que je communiquai à la Société de la Faculté de Médecine, et que je publiai dans les Bulletins3 de cette société et dans le Journal complémentaire du Dictionnaire des sciences médicales.

Désirant continuer à réaliser le projet que j'avais conçu de faire l'histoire des produits de la génération, j'examinai, avec M. le docteur Velpeau, un assez grand nombre d'œufs humains qui m'appartenaient, et plusieurs qui étaient sa propriété. Nous les fîmes peindre par M. Chazal, un de nos artistes les plus habiles, et ces figures seront publiées séparément et par M. Velpeau et par moi, qui y joindrai plusieurs autres figures prises parmi celles que j'avais fait dessiner auparavant ou que j'ai fait faire depuis nos recherches entreprises en commun. Quoique plusieurs dissections aient été faites par M. Velpeau et par moi, jios notes ont été prises séparément; chacun de nous, tout en communiquant à l'autre ses idées et ses observations, s'est réservé la faculté de les publiercomme il le jugerait convenable-jsans que l'un fût solidaire de l'autre. Si l'on irouve de l'analogie dans notre manière de voir et de concevoir les objets, il ne peut y avoir rien d'étonnant, et cette analogie dans nos idées est en faveur de nos observations, tandis que la dissidence de nos opinions démontre l'indépendance dans laquelle nous avons voulu rester. J'ai vu avec plaisir dans la publication de M. Velpeau que cette dissidence était moins grande entre nous que dans le principe, et que ce médecin avait, en beaucoup de points, adopté mon opinion. L'observation que j'en fais n'est pas pour revendiquer en ma faveur des découvertes, mais pour éviter jusqu'au

(1) Zur Lehre von Schwangerschaft und Ge- t.V, p. 241. Mémoire sur les enveloppes du fétus burt, etc. Leipzig, 1824- humain, par Dutrochet, docteur en médecine,

(2) Voy. vol. "VIII des Mémoires de la Société et Breschet, etc., avec cette note mise par moi médicale d'émulation, p. 768. au bas de la page. Les recherches, et les observa-

(5) Bulletins de la faculté de médecine de fions anatomiques ont été faites par MM. Du- Paris, t. VI, p. 4?4, 1820, et Journal complé- trochet et Breschet , la rédaction du mémoire est .de mentaire du Dictionnaire des sciences médicales, M. Dutrochet.

PHYSIOLOGIQUES ET PATHOLOGIQUES DE L'OEUF. a0i

soupçon de plagiat. Les premiers écrits comparés aux derniers prouveront suffisamment les changemens survenus dans les idées de M. Velpeau : j'en signalerai aussi plusieurs dans le cours de ces Mémoires.

J'ai cru devoir entrer dans cette explication et pour M. Dutrochet et pour M. Velpeau : le premier a pensé que j'avais eu connaissance des mémoires du second avant leur publication, et que je partageais toutes les idées de l'auteur; il est dans l'erreur à cet égard. M. Velpeau ne m'a communiqué aucun de ses manuscrits, et ce médecin a pris sous sa responsabilité particulière tout ce que contiennent ses ouvrages, de même que j'assume sur moi personnellement tout le blâme que me mériteront les erreurs que peuvent renfermer mes écrits.

Il est une partie pour laquelle j'ai eu recours aux lumières et à la participation d'un jeune savant, de M. Raspail, dont on connaît la grande habileté dansles recherches microscopiques. Je lui dois des remercîmens pour son zèle, son obligeance, et pour sa persévérance à découvrir la vérité et à éviter toute illusion. ( Vffy. notre mémoire sur les flocons du ckorio?il. )

§ 58. M. Dutrochet, en lisant dans le mémoire de M. Velpeau que plusieurs des dissections sur lesquelles ce dernier médecin appuie ce qu'il rapporte avaient été laites de concert avec moi, a pensé que je donnais mon assentiment aux assertions de M. Velpeau, et que conséquemment je renonçais formellement aux opinions contraires qui ont été publiées précédemment sous le nom de M. Dutrochet et sous le mien 2. ( Mémoires sur les enveloppes du fétus humain , par MM. Dutrochet et Breschet, etc.) Je me bornerai à répéter que je suis entièrement étranger à la rédaction et à la publication des mémoires de M. Velpeau ; qu'ayant travaillé successivement avec ces deux confrères, et ayant ensuite poursuivi pendant long-temps et seul mes premières recherches, je donne aujourd'hui ce que mon observation m'a appris , ce que je crois avoir vu et tel que je l'ai vu : je ne prétends ni abandonner les idées de l'un , ni adopter les idées de l'autre; je n'ai désiré suivre d'autre guide que la nature et n'ai voulu parler que d'après ma propre expérience, mon seul désir étant de découvrir la vérité.

Dans un premier travail présenté à l'Institut en i8i43, M. Dutrochet n'avait fait, parmi les quadrupèdes, des recherches que sur l'œuf de la brebis, et il a prétendu établir de l'analogie entre la membrane caduque du fétus des mammifères et la

(1) Mémoire sur les flocons du chorion par de la société médicale d'émulation, t. IX , p. ai. MM. Breschet et Raspail. Répert. gén. d'anat., Paris, 1826.

vol. III in-lf, Paris, 1828. (5) Recherches surles enveloppes du fétus, etc.

(2) Nouvelles recherches sur l'œuf des ani- Voyez Mémoire de la Société médicale d'émulamaux vertébrés, par M. Dutrochet; Mémoires tion, etc., t. VIII, repartie, p. 1.

Page 1