Des résections traumatiques du coude

— Nous ferons ici des réflexions analogues. Toutes les fois que les désordres osseux, produits par une fracture comminutive, seront assez limités pour permettre d’obtenir parla résection une néartbrose solide et mobile, on devra la chercher ; mais si le blessé se contente d’un bras ankylosé et tient plus à la force qu’à la mobilité, on se bornera aux pansements antiseptiques. C’est ce qui sera plus prudent, du reste, ajirès les grandes batailles, quand on aura un trop grand nombre de blessés à soigner. Mais, en dehors de ces circonstances exceptionnelles, on aura géné-

RESECTION DU COUDE

râlement plus d’iivantage à réséquer le coude qu’à faire aukyloser le membre ; à la condition toutefois qu’on puisse faire une résection souspériostée régulière et donner au blessé tous les soins nécessaires, et qu’on ne soit pas obligé de scier les os au-delà des renllemeuts bulbaires. Les cas qui aujourd’hui doivent bénéficier le plus de la résection sont les fractures comminulives, en éclat, des renflements articulaires. On fera une simple esquillotomie ou une opération plus complète par la régularisation des pointes osseuses, dans un but orthopédique, pour permettre la reconstitution d’une néarllirose ginclvmoïdale.

Dans aucun cas, on ne multipliera ces résections, comme dans les dernières grandes guerres. L’indication vitale pouvant être généralement remplie par le pansement antiseptique, c’est le point de vue orthopédique qui devra faire accepter ou repousser la résection. On ne devra pas trop se laisser inlluencer par les mauvais résultats obtenus dans les guerres passées. Nous avons déjà démonlié qu’on pouvait faire mieux, et l’on aura des résultats encore meilleurs, quand on pourra diriger le traitement consécutif avTc le tem])s et la ])ersévéranc(‘ néces-

saires.

INDICATIONS