CHAPITRE V

liKSEGTION DU (iENOU

La résection du genou est (Uorigine anglaise. Elle a été pratiquée pour la première fois, avec le plus complet succès, par Park en 1782, ou plutôt par Filkin (de Nortliwich) qui, vingt ans auparavant, en 1762, avait fait la même opération, sans la faire connaître, il est vrai. La troisième résection du genou fut pratiquée en France, par Moreau, en 1792; mais, malgré ces exemples, celte opération resta une rareté jusqu’au moment où Fergusson la remit en honneur et obtint de nombreux succès (i85o). Elle se répandit alors à l’étranger, mais eut peu de ])arlisans en France, malgré le mémoire de Le Fort qui fit connaître les succès obtenus en Angleterre. Les premières tentatives ne furent pas

HISTORIQUE

heureuses eu général ; presque partout les complications infectieuses enlevaient les opérés. Nous eûmes de si mauvais résultats au début de notre pratique, que nous y renonçâmes pendant quelques années. Aujourd’hui, les conditions sont tellement changées, grâce à l’antisepsie, que sur nos soixante-six dernières résections du genou, nous n’avons eu aucune mortalité opératoire.

C’est donc une question qu’il faut envisager tout autrement qu’on ne pouvait le faire, il y a quelques années seulement. Dès que la mortalité est nulle, ou à peu près, dans certaines conditions, il s’agit de réaliser ces condi lions, et l’on trouvera dans la résection du genou le moyen de guérir rapidement et avec sécurité, pour le présent et pour l’avenir, ces ostéo-arthrites qui s'éternisaient dans des bandages et qui laissaient souvent la tuberculose se généraliser avant l’extinction du foyer articulaire.

Comme c’est la résection que la loi d’accroissement des os des membres fait particulièrement redouter dans l’enfance, nous devons tout d’abord rappeler les données anatomiques les plus importantes sur la disposition des cartilages d’accroissement des os qui constituent l’articulation.

RÉSECTION DU GENOU