IRRÉDUCTIBLES EN TOTALITÉ OU EN PARTIE
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en
UJ
INGUINALES
CRURALES
TOTAL
Hommes.. .
Femmes. . .
Total...
h. Se sont montrées irréductibles par modification de Vépiploon 198 hernies de la femme, savoir : 10 inguinales, 7 droites, 3 gau ches; 75 crurales, 50 droites, 25 gauches, 1 épigasirique, 1 ventrale, enfin 111 hernies ombilicales.
De ces hernies, (3 inguinales, 47 crurales, 67 ombilicales, l'épigastrique, la ventrale étaient de très gros volume; 2 inguinales, 14 crurales, 34 ombilicales avaient un volume moyen; 2 inguinales, 13 crurales, 5 ombilicales étaient constituées par de petites épiplocèles.
De ce nombre, 34 crurales, 47 ombilicales étaient, au dire des malades, anciennes de moins de 10 ans. Ces hernies irréductibles étaient, en moyenne, moins anciennes que les hernies irréductibles, principalement inguinales, observées chez l'homme.
Parmi ces hernies, 4 inguinales, 22 crurales, 20 ombilicales seulement avaient été traitées par les bandages.
c. Enfin, avaient perdu droit de domicile par le fait d'un accroissement énorme de leur volume, 8 hernies inguinales, 7 crurales, 3 laparocèles, 2 hernies traumatiques.
Sauf 3 inguinales et 10 ombilicales, toutes ces hernies étaient anciennes de plus de 10 ans : 5 ombilicales, 1 inguinale, 1 ventrale seulement avaient été soumises au port d'un bandage.
J'ai résumé dans un tableau les données numériques relatives aux hernies irréductibles que j'ai observées (p. 173).
De ces chiffres il résulte que l'irréductibilité sans autres accidents est une complication relativement rare, puisqu'on ne l'observe que pour 1 hernie sur 28,8. Elle est particulièrement peu fréquente dans les hernies inguinales, où elle n'atteint que i hernie sur 57,7; beaucoup plus commune dans les crurales, où on observe 1 cas d'irréductibilité sur 11,3 hernies, et surtout dans les épigastriques et les ombilicales, où les hernies irréductibles atteignent la proportion de 1 sur 7,2 et sur 6,2.
Cette fréquence de l'irréductibilité dans les hernies crurales et ombilicales fait prévoir que les hernies irréductibles doivent être plus communes chez la femme que chez l'homme. Nous trouvons en effet 1 hernie irréductible sur 49 chez celui-ci, et 1 sur 10,3 chez celle-là. Nous verrons cette prédisposition de la femme pour les accidents et les complications auxquels peuvent donner lieu les liernies, se manifester également quand nous étudierons la fréquence de l'étranglement et de la péritonite herniaires dans les deux sexes.
