LA PRESSION VENTRICULAIRE DIFFÉRENTIELLE

Dans cette quatrième partie de notre thèse, nous comparerons nos tracés cardiographiques obtenus par enregistrement piézographique avec ceux du Docteur COURNAND, actuellement professeur associé à la Columbia University de New-York. Au cours d’une correspondance privée, notre ancien collègue a bien voulu nous donner l’essentiel de ses travaux sur l’exploration du cœur droit. Toutes ses courbes de pression sont enregistrées à l’aide d’une sonde cardiographique unique ou d’une sonde à double lumière (figure XVI) permettant l’exploration simultanée de deux cavités : oreillette et ventricule, ou ventricule et artère pulmonaire, Les sondes sont reliées à des manomètres à membrane élastique et l’enregistrement photographique est réalisé à l’aide d’un système optique.

D’autres groupes, BRADLEY à Boston, STEAD à Atlanta, Mac MICHAEL à Londres, poursuivent des recherches sur les pressions intracardiaques, malheureusement nous n’avons pu: nous procurer le résultat de leurs travaux.

LE PIÉZOGRAPHE

Dès le début de notre travail la mesure de la pression moyenne n'était qu’un stade d’attente. Notre espoir résidait dans l'emploi d’un appareil enregistreur sensible, nous permettant d'évaluer les pressions maxima, minima et différentielles dans les cavités droites du cœur. Cette possibilité nous a été donnée à l’Institut des Recherches Humaines par lutilisation d’un piézographe à condensateur variable. Ces recherches ont été poursuivies, toujours sous la direction du Professeur agrégé LENEGRE, avec MM. GiBziN et DODON- LISEAU, que nous tenons à remercier et à qui nous devons la description suivante de l’appareil. es

Le piézographe était conçu primitivement pour des relevés : de sphygmogrammes à la surface des tissus. L'élément sensible est constitué par un condensateur variable AA° (fig. VIT).

Condensateur variable du piézographe.

L’armature déformable A porte un patin P entouré d’un anneau de garde G. Dans l’utilisation normale de l’appareil la surface terminale du patin est appliquée au-dessus de l'artère. Les variations intérieures du condensateur sont finalement traduites à l’aide d’un dispositif électrique non décrit