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-En même temps que le poids et la taille s’ os l’état.

: général se transforme d’une façon marquée.

Les petits malades, amaigris, asthéniques, anémiés, au. teint de mauvais aloi, AAPESRRENE des couleurs, des forces presque à vue d'œil. Nr TN

Ils perdent cet aspect de malade pour devenir des en-

dde qui «respirent-la-sanié be di

Les troubles du caractère, que l’ on note avec une telle fréquence chez ces malades, disparaissent.

- Tel enfant triste, maussade, taciturne, devient gai, enjoué, recherchant la société des camarades pour se livrer aux jeux de son âge.

; À Lel autre, abattu, irritable, silencieux, 8 ‘anime, cause, Les est plein d’entrain, il accepte les observations de sa mère. Tous les troubles du caractère qui rendaient la vie si . pénible à leurs parents sont heureusement modifiés. Si-

gnificative est, à cet égard, l’histoire du « petit Frédéric »

. (1) Nosécourr et ScarriBer. — Hygiène sociale (Masson).

mation de l’état général est manifeste.

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rapportée par Joslin et citée par Lereboullet. L'enfant était devenu si désagréable que ses parents le menant à l'hôpital disaient au médecin : i« Faites ce que vous vou-

drez de Frédéric, vous ne pouvez le rendre pire qu'il

n'est ». Alors qu'à ce moment il était apporté sur un coussin, deux semaines après son retour à la maison sa mère 1acontait qu’il pouvait porter un fusil sur l’épaule en marchant avec les autres enfants. Plus tard elle disait : « Il se sent bien et il se promène à travers la ville chaque après-midi et il est amusant de voir les autres enfants le

‘ fixer des yeux, lui 1 n'avait pas marché depuis deux ans. DONNE s :

L’affectivité des enfants redevient normale, la transfor-

Les grands symptômes du diabète s’améliorent d’une façon évidente. La polydipsie s'améliore plus vite que le polyphagie, mais celle-ci est très nettement influencée, trop peut-être, car elle est remplacée parfois par de l’anorexie comme nous le verrons plus loin.

Cependant, dans de nombreux cas, la polyphagie subsiste, nécessitant une surveillance étroite des enfants. Nous avons un bel exemple dans l’obs. VII, où, chaque fois que l’enfant était rendu à ses parents, il mangeait en cachette. \

La polyurie est très nettement modifiée par le traitement insulinique; elle arrive assez rapidement à la normale, comme on peut s’en rendre compte dans nos ts

vations.

Dans d’autres cas, elle est moins influencée et reste tou-

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jours à un taux élevé, mais cependant en diminution marquée sur Je taux primitif.

La menstruation, qui n’avait jamais lieu chez les filles diabétiques avant le traitement insulinique, est apparue chez quatre filles dont Joslin,. Root. et Mb rapportent les observations. Fe En Allen rapporte le cas d’une fille de 15 ans dont a avaient disparu avec l'apparition du diabète et qui se rétablirent avec le traitement insulinique. Enfin, chez six malades de Joslin, la menstruation cessa en même temps que l'on cessa le traitement.

La menstruation semble donc être bien influencée par l'insuline, Pour notre part, nous n'avons pas encore observé ce phénomène, vu l’âge de nos malades.

Chez les garçons, les modifications sexuelles apparaissent avec l'insuline. pes

Le développement sexuel de l’enfant diabétique semble donc assuré par l'insuline. |

. L’insuline a également une action sur l’état de la peau, qui souvent sèche et ichtyosique (Lereboullet) (r), reprend sa douceur et sa souplesse.

En somme, l'insuline agit sur tous les éléments constituant l’état général. Elle permet aux enfants d’avoir un développement normal en les plaçant dans des conditions de vie se rapprochant de la santé dont ils ont toute la belle

apparence.

(1) LEREBOULEET. »o Ichtyose chez les enfants diabétiques. — Ile Congrès des Pédiatres, juin 1922.