— DE

OBSERVATION VIII, résumée.

(Recueillie dans le service de M. le professeur Ollier.)

Ostéo-arthrite tibio-tarsienne. — Résection de l'astragale.

Marie M..., onze ans, entre le 6 avril 1886. Un frère mort jeune d’une affection mal déterminée.

Ni maux d’yeux, ni adénites cervicales. Il y a sept ans, entorse tibio-tarsienne gauche à la suite d’une chute; douleur, gonflement, formation et ouverture d’un abcès, persistance d’une fistule.

Au mois de juin, nouveau traumatisme. Gonflement du cou-depied, douleurs vives au niveau de la tite astragalienne, surtout à la pression. Suppuration abondante.

15 avril 1886. — Ablation de l’astragale. L'os est peu malade. Le cartilage de la tête a seulement une tendance à se détacher. Fongosités abondantes dans la synoviale.

La malade sort le 30 avril.

8 juin. — Bon état général, plus de suppuration. Seulement tendance à la chute des orteils.

18 juin 1887. — Pied toujours un peu tuméfié, ne gêne pas cependant la marche qui s’exécute facilement.

La malade, guérie complètement de sa tuberculose locale, succomba en 1888 à une péritonite tuberculeuse.

Au sujet de cette observation, nous tenons à faire remarquer ce fait unique de mort consécutive, par géné-ralisation tuberculeuse, à la différence de la grande fréquence signalée par Audry dans son excellente thèse î. Ses assertions s'appuient, il est vrai, sur un nombre de cas beaucoup plus considérable que le nôtre. Mais il s’agit le plus souvent alors d'individus opérés au-dessus de

1 Audry, Les tuberculoses du pied, thèse de Lyon, 1890