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Pendant ce temps, la lésion évoluait toujours et s’étendait au loin.

Enfin, si les lésions graves que nous venons de signaler existent déjà avant l'intervention chirurgicale, l’astragalectomie procure encore l'avantage d’un vaste jour, qui permet l’inspection soigneuse de la mortaise, et une cure radicale'de tous les points envahis.

Pour les raisons qui précèdent, nous nous déclarons partisan convaincu de la résection de l’astragale dans les ostéites limitées primitivement à cet os. Les résultats immédiats et éloignés seront naturellement d'autant meilleurs que l'intervention aura été plus précoce et que dans cette opération les foyers pathologiques auront été détruits plus complètement. Si, en effet, les fongosités ont envahi la synoviale, s’il existe des abcès plus ou moins étendus, les chances de réinoculation dans la plaie sont plus grandes, et l’on comprend très bien qu’en pareil cas les résultats éloignés ne donnent pas tout ce que l’on pouvait espérer, les adhérences des tendons avec leurs gaines enflammées devant compromettre dans une certaine mesure la fonc-

tion.