OBSERVATION IX

(Due à l'obligeance de M. le Professeur TIxtER.)

Inédile.

Cancer annulaire du haut rectum. — Opération en deux temps. — 1° Anus colique gauche: 2° Hysté-

rectomie abdominale totale ayant permis l'entéreclomie el l'entérorrhaphie circulaire bout à bout. — Mort.

Mme L... Jeanne, 64 ans.

La maladie actuelle a commencé par des troubles dyspeptiques, puis depuis un an, selles rubanées, étirées ou en crotles de chèvre. Amaigrissement, sang dans les selles.

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ES Toucher rectal. — Cancer annulaïre situé à l'union du colon et du haut rectum.

Le 13 février 1914. — Intervention.

Incision para-rectale gauche. Eviscération du colon dilaté.

Anus contre nature colique gauche en se réservant une grande longueur d’intestin pour la suture bout à bout.

Le 4 mars 1914. — Laparotomie médiane. En avant légères adhérences inflammatoires avec les annexes. droites et la face postérieure de l'utérus.

Hystérectomie totale avec lambeau péritonéal antérieur.

Libération du péritoine et du méso-rectum.

Section de l'intestin au dessus et au dessous de la tumeur.

Entérorrhaphie circulaire. Péritonisation haute au dessus de la suture intestinale. |

Drainage vaginal et fermeture totale du ventre.

.Le 9 mars 1914. — Aucun symptôme de péritonite. L'anus contre nature fonctionne bien. Seul le cœur cède petit à petit malgré les toniques cardiaques.

Mort de la malade, probablement par myocardite sénile. | |

Opposition à l’autopsie.