‹ Résultats éloignés de la prostate supra-pubienneChapitre 29 sur 45 · ET · texte numérisé non relu

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7° CALCULOSE VESICALE POST-OPERATOIRE

Parmi les ennuis divers qui troublent l'existence du prostatique, la formation répétée de calculs vésicaux tient une première place. Que ce soient des calculs descendus du rein et s’accroissant progressivement dans la vessie, ou des calculs phosphatiques formés sur place, les troubles qui en résultent viennent s'ajouter aux souffrances du prostatique et contribuent à assombrir le pronostic de son affection. De plus, la lithotritie chez ces malades, souvent très difficile, traumatise leur urètre et provoque souvent des poussées congestives qui peuvent produire de la rétention complète. Nous avons vu que le but idéal de la prostatectomie était de supprimer l'obstacle à l'évacuation de l'urine, de faire disparaître le bas-fond vésical, et d'amener la désinfection de la vessie.

Ces trois facteurs disparus, une récidive de calculs devrait ne plus se voir après prostatectomie.

Mais nous avons vu que les résultats n'étaient pas toujours aussi parfaits et qu’il pouvait subsister après l’opération un certain résidu, joint à un certain degré d'infection, et que le bas-fond vésical n’était pas toujours définitivement supprimé. Îl n’y a rien d’étonnant, dans ces cas, à constater la nouvelle formation de calculs qui retrouvent leurs meilleures conditions d’existence dans une vessie se vidant mal et infectée.

Ertzbischoff relate 30 cas de récidive de calculs. M. Marion a observé des concrétions calcaires dans la

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