‹ Résultats éloignés de la prostate supra-pubienneChapitre 9 sur 45 · D AE · texte numérisé non relu

D AE

du bas-fond. Nous avons vu, en étudiant la loge prostatique, que celle-ci, devenue dépendance de la vessie, se conünuait directement avec elle à la partie antérieure ; mais qu'il était fréquent de voir à la partie postérieure, persister dans la région, occupée autrefois par le col vésical, un éperon plus ou moins prononcé, et susceptible d’entretenir l'existence d’un bas-fond.

Le COL. VÉSICAL a anatomiquement disparu. Le tissu de cette région est constitué par une muqueuse ayant l’aspect de la muqueuse vésicale ; lisse, grisâtre 1l est recouvert d’un épithélium pavimenteux, mais dépourvu de glandes, et entièrement soudé au plan sous-jacent. Ce n’est pas la vessie, ce n’est pas l’urètre, c’est le début de la région primitivement occupée par l’adénome.

Quant au lambeau de la paroi vésicale décortiquée, laissé en place après l'opération, il peut ne plus être perçu à un examen éloigné ; mais, s’il est épais, rigide et court, il peut, d’après le professeur Pousson, « former entre la cavité vésicale et la cavité opératoire une cloison transversale qui, dans la suite, se rétractera en totalité ou en partie ». Nous verrons que certains opérateurs ont fait de la persistance du lambeau muqueux une cause importante d’obstruction secondaire de l’orifice prostato-vésical ; nous discuterons alors de son rôle.

On peut encore, dans cette région si importante pour les résultats fonctionnels urinaires, trouver des brides cicatricielles pouvant être expliquées par une mauvaise réadaptation de la muqueuse déchirée, quand l’énucléation, plus ou moins pénible, a laissé après elle une loge

- anfractueuse, hérissée de saillies.

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