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Un certam nombre de chirurgiens ont également signalé des faits semblables, et Pauchet cite le cas d’un médecin, qui continue à perdre quelques gouttes la nuit, bien qu’opéré depuis 10 ans. Nous citerons plus loin une observation, que nous avons recueillie, d’un prostatectomisé qui subit trois énucléations d’adénomes et présenta, à la suite de la dernière intervention, une incontinence diurne persistant 3 ans après.

À quoi peut-on attribuer cette incontinence incomplète, persistant si longtemps après l'opération qu’on peut la considérer comme définitive ?

Ïj faut, tout d’abord, envisager la possibilité d’une affection médullaire et penser au tabès qui a été signalé dans certains cas et dont les formes frustes demandent à être dépistées.

Mais, en dehors d’une affection nerveuse, il faut bien reconnaître que l'opération est en cause ou plus exactement une technique défectueuse. On peut alors incriminer l’arrachement d’une partie de l’urètre membraneux et la lésion du sphincter strié par une manœuvre de force, au

moment où l’adénome, en partie énucléé, et encore adhé- rent par son pôle inférieur, est brutalement séparé du point qui le retient encore.

= Swinford Edwards rapporte un cas d’incontinence persistante après énucléation d'une petite prostate fibreuse ‘et arrachement d’un lambeau assez long de la muqueuse urétrale.

Pour remédier à ce danger, c’est le cas de se répéter, « Maluit tenitatem quam vim adhibere », et s'assurer,

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