Ad

Mais, en règle générale, malgré quelques faits malheureux qu'il importe de ne pas négliger, on peut conclure avec Pauchet que « l’urètre est parfois dévié, jamais rétréci ».

L'’adénome prostatique, étant sus-montanal et susductorien (Proust), se développe en avant des canaux éjaculateurs dont le séparent le sphincter lisse et la portion préspermatique de la glande prostatique proprement dite, l’énucléation doit laisser intacts le vérumontanum et

les canaux éjaculateurs.

MM. Legueu et Papin écrivaient en 1911 : Les canaux éjaculateurs « restent en place depuis leur origine, au col des vésicules séminales jusqu’à leur terminaison, au niveau du vérumontanum ». Le Professeur Pousson décrit ainsi l'aspect typique de cette région « le vérumontanum conservé se dresse comme une cloison verticale, marquant la limite du segment intact. La crête urétrale, dont il est pourvu en aval, subsiste, mais les freins, qu’il présente normalement en amont, ont disparu. L’orifice de l’utricule prostatique au sommet du véru, et les orifices des canaux éjaculateurs sur ses côtés, demeurent perméables. L’urètre sous-montanal est conservé dans toute son intégrité avec son véru, son utricule, et ses canaux éjaculateurs ». ;

Dans certains cas d’énucléation atypique, ou si,

après le détachement de l’adénome, l'opérateur, impatient

de voir apparaître la tumeur, exerce des tractions fortes sur elle, alors qu’elle est encore adhérente à l’urètre, il peut y avoir, soit arrachement de la muqueuse, au niveau des

canaux, qui peuvent rester intacts (une observation de.

es lie