I. LA TECHNIQUE OPERATOIRE

La technique d'OLLIER pour la résection totale de l’ariiculation radio-carpienne est très méthodique et comprend À temps :

1° temps : Incisions de la peau et pénétration dans la gaîne péristéo-capsulaire.

On fait partir de la face dorsale du 2° métacarpien, à peu près au niveau de sa partie movenne, à 5 millimètres en dehors du relief du tendon de l’extenseur de l’index, une incision oblique en haut et en dedans pour tomber sur le milieu de la ligne bistyloïdienne. On la prolonge en haut, mais en changeant sa direction et en la continuant dans l’axe de l’avant-bras. C’est « l’incision métacarpo-radiale dorsale ».

On trouve alors le ANA extenseur de l’index ; sans pénétrer sa gaîne et parallèlement à lui, on incise le tissu cellulograisseux et on aboutit au carpe. On récline en dedans le tendon de l’index et on découvre le tendon du 2"° radial. dont il cache l'insertion, et on incise vers son bord interne le périoste de la tête du 3° métocarpien afin de pouvoir détacher plus tard ce tendon-avec la gaîne périostique.

Dans sa portion antibrachiale, l’incision coupe le ligament annulaire du carpe et suit, en haut, la crête du radius ; elle devient alors périostique et se continue sur la longueur nécessaire.