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Le 9 août 1933, après être resté dix-sept mois sans traitement régulier depuis la dernière série d’injections conjuguées novarséno-bismuthiques, qui fut d’ailleurs très écourtée, le malade ne présentait aucun accident syphilitique. Les séroréactions de Hecur et de MeinickE étaient toujours négatives.
Depuis cette date, il ne revint plus au dispensaire.
OBservarTION XXII — Dossier n° 14529, Hôpital Saint-Louis. M. C... Louis, âgé de 28 ans, vint consulter le 20 juin 1930, pour un chancre induré de la verge, apparu dix jours environ auparavant et dans la sérosité duquel l’examen ultra-microscopique montra des tréponèmes.
Les séro-réactions de Hecur et de Meinicke étaient négatives.
On commença une série d’injections conjuguées novarséno-bismuthiques qui fut interrompue par le malade après la dose de 0 gr. 75 de 914. Il reçut donc, du 20 juin au 11 juillet, un total de 2 gr. 25 de Novarsénobenzol (dose maxima 0 gr. 75 X 1) et six injections de Muthanol « simple dose », soit 0 gr. 78 de bismuth-métal.
Il ne revint au dispensaire qu’un mois après cette interruption.
Le 12 août, on recommença une nouvelle série d’injections conjuguées novarséno-bismuthiques. Le malade l’interrompit après la dose de 0 gr. 45 de 914. Il reçut du 12 au 29 août, une dose totale de 0 gr. 90 de 914 et trois injections de Muthanol « simple dose », soit O0 gr. 39 de bismuth-métal.
Il resta deux mois sans traitement.
Le 20 octobre, les séro-réactions de Hecur et de Mer- NickE étaient toujours négatives.
On commença une nouvelle série d’injections conjuguées novarséno-bismuthiques, de nouveau interrompue par le
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malade après la dose de 0 gr. 45 de 914 et la troisième injection de Muthanol « double dose ».
Le 22 décembre 1930, les séro-réactions de HEcur et de MeinickE étaient encore négatives.
Il ne recommença une nouvelle série d’injections conjuguées novarséno-bismuthiques que le 19 janvier 1931, soit après un intervalle de plus de deux mois depuis les quelques injections précédentes. Du 19 janvier au 27 janvier 1931, il reçut un total de 3 grammes de 914 (dose maxima 0 gr. 75 X 2) et six injections de Muthanol « double dose », soit À gr. 56 de bismuth-métal.
Il resta ensuite deux mois sans traitement.
Le 20 avril, les séro-réactions de HEcar et de MeInickE étaient toujours négatives.
Il reçut deux injections de 914 et de Muthanol « double dose », c’est-à-dire une dose totale de 0 gr. 90 de 914 et 0 gr. 52 de bismuth-métal.
Il resta ensuite six semaines sans traitement.
Le 12 juin, on commença une nouvelle série d’injections conjuguées novarséno-bismuthiques de nouveau interrompue après une dose totale de 0 gr. 90 de 914 et trois injections de Muthanol « double dose », soit 0 gr. 78 de bismuthmétal.
Après un mois d'interruption, il reçut deux injections de 914 seul, soit une dose totale de 0 gr. 45 et resta treize mois sans traitement.
Le 12 septembre 1932, soit deux ans après la fin de la première série, très écourtée d’ailleurs, d’injections conjuguées noparséno-bismuthiques, le malade n'avait aucun accident syphilitique et les séro-réactions de Hecur et de ME&inicxE étaient négatives.
Ce résultat était acquis après un traitement initial très court, suivi d'injections tellement irrégulieres et à
doses si faibles qu’elles auraient pu produire une réactivation.
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Depuis cette date, le malade n’est plus revenu au dispensaire.
OBsErvATION XXIII — Dossier n° 20419, Hôpital Saint-Louis, M. P... Henri, âgé de 22 ans, vint consulter le 4 janvier 1933 pour un chancre induré du sillon balanopréputial, avec adénopathie inguinale bilatérale.
Dans la sérosité du chancre, l’examen à l’ultramicroscope montra des tréponèmes.
Les séro-réactions de Hecur et de Meinicke étaient négatives.
On commença une série d’injections conjuguées novarséno-bismuthiques, mais on dut l’interrompre après la dose de 0 gr. 45 de 914, car le malade fit une hémoptysie avec fièvre. Il reçut seulement un total de 0 gr. 90 de Novarsénobenzol (dose maxima 0 gr. 45 X 1)et quatre injections de Muthanol « simple dose », soit 0 gr. 52 de bismuth métal.
Après un arrêt d’un mois, lorsqu'il revint au dispensaire, on continua son traitement par douze injections d’oléobismuth soit 0 gr. 96 de bismuth-métal.
Il partit alors dans un sanatorium.
Îl resta quatre ans et cinq mois sans traitement anti-syphilitique.
Pendant cet arrêt, en 1936, c’est-à-dire trois ans après la dernière série d’injections de bismuth, il alla consulter à l’hôpital Cochin. On lui fit une ponction lombaire. Le liquide céphalo-rachidien était normal.
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AMBUMANE RE ER re ce CC 0 gr. 32 Réaction de Bordet-Wassermann......... négative Réaction du benjoin colloïdal ........... négative
Le 22 septembre 1937, lorsqu'il revint au dispensaire, ul
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ne présentait aucun accident syphilitique. Les séro-réactions de Hecur et de MeinicxE étaient négatives.
Depuis cette date, nous n’avons plus revu le malade.
ÏITI. — OBsERVATION D'UN MALADE DONT LES SÉRO- RÉACTIONS SONT DEVENUES POSITIVES APRÈS LA SUSPENSION DU TRAITEMENT ET QUI EUT DES ACCI- DENTS SECONDAIRES SYPHILITIQUES.
OgsservarTion XXIV. — Dossier n° 20822, Hôpital Saint-Louis. M. M... Pascal, âgé de 28 ans, vint consulter le 31 juillet 1933 pour un chancre du gland avec adénopathie inguinale bilatérale, datant de dix jours environ.
Dans la sérosité du chancre, l'examen à l’ultra-microscope montra des tréponèmes.
Les séro-réactions de Hrcar et MernickE étaient négatives.
On commença une série d’injections conjuguées novarséno-bismuthiques qui fut suivie régulièrement, mais le malade l’interrompit après la deuxième dose de 0 gr. 90 de 914. Il reçut donc, du 31 juillet au 29 août, un total de 4 gr. 05 de Novarsénobenzol et 1 gr. 43 de bismuthmétal en sept injections de Muthanol dont trois « simple dose » et quatre « double dose ».
Il resta ensuite trois ans et trois mois sans traitement.
Le 12 février 1937, il présentait, sans aucune infection nouvelle, une éruption généralisée de papules syphilitiques.
Les séro-réactions de Hecur et de Meinicke étaient posilives.
On commença une série d’injections conjuguées novarséno-bismuthiques. Il la suivit régulièrement. Les injections étaient faites chaque semaine. Il reçut, du 12 février au
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23 avril, un total de 6 gr. 45 de Novarsénobenzol (dose maxima 0 gr. 75 X 3 et 0 gr. 90 X 3) et dix injections de Muthanol « double dose », soit 2 gr. 66 de bismuth-métal.
Les séro-réactions étaient devenues négatives.
Les lésions cutanées avaient disparu.
Le malade prit un repos de deux mois.
Le 2 juillet, les séro-réactions étaient toujours négatives. Il commença une série de 914, mais il l’interrompit après la dose de 0 gr. 60 et ne revint plus au dispensaire.
B. — PÉRIODE SÉROLOGIQUE DU CHANCRE
I. — OBSERVATIONS DES MALADES DONT LES SÉRO- RÉACTIONS SONT RESTÉES NÉGATIVES APRÈS LA SUSPENSION DU TRAITEMENT.
OBservaTIoN XXV. — Dossier n° 20441, Hôpital Saint-Louis. M. B.., Alexis, âgé de 33 ans, vint consulter le 20 janvier 1933, pour un chancre syphilitique du sillon balano-préputial, avec adénopathie inguinale. Le début remontait à un mois environ.
Dans la sérosité du chancre, l’examen à l’ultra-microscope montra des tréponèmes.
La séro-réaction de MeginickEe était positive, la séroréaction de Hecur était négative. ;
On commença une série d’injections conjugués novarsénobismuthiques. Le malade la suivit régulièrement, mais l’écourta. Il reçut, du 21 janvier au 1€ mars, une dose totale de 4 gr. 95 de novarsénobenzol (dose maxima 0 gr. 90 X 3) et dix injections dé Muthanol « simple dose », soit 1 gr. 30 de bismuth-métal.
Il resta ensuite six mois sans traitement.
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Le 17 septembre 1933, sans qu’il fût fait d'examen de sang, on commença une nouvelle série d’injections conjuguées novarséno-bismuthiques, mais le malade l’abandonna après les deux premières injections de 914 et de Muthanoi.
Il resta alors dix-neuf mois sans traitement.
Le 26 avril 1935, il revint au dispensaire pour un nouveau chancre de la verge et un condylome plat de l'anus.
Dans la sérosité du chancre, l'examen à l’ultra-microscope montra des tréponèmes.
Les séro-réactions de Hecur et de MEiNiIcKE étaient positives.
On ne constata pas de roséole.
On fit, à cette date, une ponction lombaire, en raison de la première infection insuffisamment traitée. Le liquide céphalo-rachidien était normal.
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AIBUMITES RE Eee ee IT Te 0 gr. 30 Réaction de Bordet-Wassermann......... négative Réaction du benjoin colloïdal ........... négative
Le malade fit alors deux séries d’injections conjuguées novarséno-bismuthiques. Elles furent suivies régulièrement mais séparées par un intervalle de six mois.
Les séro-réactions de Hecnr et de Meinicke étaient encore positives deux mois et demi après la fin de la première série d’injections. Elles étaient négatives deux mois après la fin de la deuxième série d’injections et le malade ne revint plus au dispensaire.
OBsERvATION XXVI. — Dossier n° 13596 bis, Hôpital Saint-Louis. M. L... Michel, âgé de 24 ans, vint consulter le 2 février 1929 pour des chancres multiples du gland apparus quinze Jours auparavant.
Il n’a pas été fait d’examen à l’ultra-microscope, mais
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les séro-réactions de Hecnr et de MeinickE étaient positives.
On commença une série d’injections conjuguées novarséno-bismuthiques que le malade suivit irrégulièrement, en laissant parfois des intervalles de quinze jours à trois semaines entre les dernières injections. Du 2 février au 18 mai, il reçut un total de 6 gr. 45 de Novarsénobenzol (dose maxima 0 gr. 90 X2) et 2 gr. 08 de bismuth-métal en huit injections de Muthanol « double dose ».
Il resta ensuite quatorze mois et demi sans traitement.
Le 2 août 1930, -on reprit le traitement par le Muthanol seul, car le 914 avait été mal supporté à la fin de la première série.
Le malade reçut, dans le mois d’août, deux injections de Muthanol « simple dose » et deux injections de Muthanol « double dose », soit 0 gr. 78 de bismuth-métal.
Il resta ensuite dix-huit mois et demi sans traitement.
Le 17 mars 1932, le malade ne présentait aucun accident syphilitique. Les séro-réactions de Hecur et de MEeiNickE étaient négatives. Le liquide céphalo-rachidien était normal :
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On reprit le traitement par des injections hebdomadaires de Muthanol « double dose ». Après la cinquième injection, le malade n’est plus revenu au dispensaire.
OBservarTioN XXVII — Dossier n° 13708, Hôpital Saint-Louis. Mile N... Charlotte, âgée de 19 ans, est entrée salle Du Castel le 127 mai 1929, pour un chancre induré de la grande lèvre gauche avec adénopathie inguinale.
Les séro-réactions de Hecur et de Meinicke étaient positives.
