OBSERVATION V

C..., Jean-Marie, âgé de 24 ans, entré à l’Antiquaille le 11 novembre 1895. N'a pas d’antécédents héréditaires intéressants; pas non plus d’antécédents personnels bacillaires. Une seule blennorrhagie, il y a Six ans, n’ayant pas laissé de complication. Depuis le début de septembre dernier, tuméfaction

des bourses ayant apparu en une journée sans trop de réaction douloureuse.

Le traitement institué consista d’abord en des applications mercurielles, des sangsues, etc... et se termine par une incision des bourses suivie d’injection interstitielle d’éther iodoformé. Le diagnostic porté fut celui d’orchite tuberculeuse.

Actuellement, on constate une hypertrophie irrégulière de la bourse gauche. En avant et en haut partie fluctuante et très mobile et trés nettement transparente.

En bas adhérence de la peau à la queue de l'épididyme au point correspondant à l’incision, faite il y a un mois; à ce niveau petite cicatrice non encore fermée par où suinte en faible quantité un liquide blanc jaunâtre.

La palpation du testicule et de l’épididyme est très douloureuse en certains points limités. Elle décèle des bosselures multiples dont deux principales, l’une à la partie interne et inférieure, l'autre au-dessus de la tête de l’épididyme. On ne peut mettre en évidence l’existence de points ramollis (à part l'hydrocèle ci-dessus mentionnée) vu l'extrême sensibilité de la région. Rien au cordon.

Le toucher rectal n'est pas douloureux et ne décèle rien d'anormal.

Du côté de la vessie pas de pollakiurie, pas de dysurie, pas d’hématuries. Les urines sont claires sans albumine. Le malade ne tousse, ni ne cra-

che.

See Le rein n’est pas douloureux à la palpation. Pas d'amaigrissement.

Le début de l’affection a été aigu. L'incision, faite à Cluny, le fut un mois après le début.

Le testicule droit paraît sain, sauf, cependant, un petit noyau dans la tête de l’'épididyme.

Le 14 novembre, on pratique la castration du testicule gauche. Pas de suppuration, pas de température.

Le %6 novembre le malade sort de l’Antiquaille, guéri.

Nous avons revu le malade le 6 décembre 1899. A la suite de la castration, il a persisté une fistule que le malade vient faire cautériser. Son état général est bon et il peut Continuer son métier d'homme d'équipe au P.-L.-M., comme par le passé. Il sort le 7 décembre, sa fistule guérie.

En juillet 1900, nous avons des nouvelles du malade dont la fistule demeure toujours fermée. L'état général, comme en décembre,esttoujours bon etil continue le métier d'homme d'équipe sans trop de fatigue, pas plus qu'avant son opération. Le testicule droit ne le fait toujours pas souffrir.

La guérison se maintient donc depuis quatre ans,

= Ses