À. — OBSERVATIONS

OBSERVATION VII. — Deux ans après le début des premiers signes, cet enfant présentait une ankylose complète de la hanche avec claudication, amyotrophie des fessiers considérable, contracture importante à la moindre tentative de mobilisation. Radiologiquement, il ne persiste que de petits fragments sur la tête fémorale, le col du fémur est envahi Par un processus fibreux émanant du cartilage de conjugaison et dessinant deux échancrures : l’échancrure supéro-interne présente un petit séquestre, la plus externe a des contours plus estompés. Le col est en Coxa-valga. On note une ascension du moignon cervical avec rupture de l’ogive cervicopubienne, et l'extrémité supérieure du fémur est déportée en dehors,

Os. VII. — Dur. (André), 27 mars 1935.

Quatre ans après le début de l'affection.

L'intervention est décidée; l’inoculation du liquide synovial au cobaye se montrera négative. On trouve une tête luxée, aplatie, irrégulière; le cartilage est conservé, sauf en un point par lequel est extrait le séquestre; le ligament rond est altéré dans sa structure, diffluent, gélatineux, sans résistance, il ne saigne pas; on l’excise pour examen et il saigne alors sur sa zone d'insertion capitale. La tête est réintégrée et le malade immobilisé en abduction légère avec extension continue sur broche de Kirschner. Par la suite, il sera procédé à l’application d’un plâtre pelvi-jambier en flexion-rotation interne légère, maintenu un mois.

Revu quatre ans plus tard, il présente une extrémité fémorale de type angulaire, débordant largement le cotyle, une