‹ Résultats éloignés du traitement des ostéochondrites juvéniles de la hancheChapitre 16 sur 19 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

I. -— La maladie de LEGG - CALYÉ - PERTHES n'offre pas, à longue échéance, les excellents résultats que lon était en droit d'attendre après les progrès effectués dans le domaine radiologique et les nombreuses thérapeutiques préconisées. Les déformations observées sont progressives et fonction avant tout de la précocité et de la persévérance du décubitus. Elles peuvent être cliniquement et radiologiquement divisées en deux périodes.

IT. -— Jusqu’à huit ans aprés le début de laffection, deux types radio-cliniques sont envisagés :

a) Le type champignon, le plus fréquent (70 %), qui est anatomiquement la déformation classique et donne les meilleurs résultats fonctionnels : c’est celui observé chez les malades ayant gardé le repos allongé;

b) Le type angulaire décrit par-TAVERNIER et qui justifie mieux que le précédent le terme de coxa plana. Les malades de cette catégorie ont un résultat fonctionnel mauvais ou médiocre, dont la cause essentielle est l'interruption du traitement avant régénération complète de l’épiphyse et les poussées de croissance sur une extrémité fémorale encore ramollie.

III. —— Dix ans et plus après le début de l’affection, apparaît une forme particulière d’ostéo-arthrite sèche déformante caractérisée radiologiquement par un pincement de l’interligne sans productions ostéophytiques superposées aux lésions précédentes et cliniquement par une tendance à l’ankylose progressive en rotation externe avec longue conservation de la flexion,

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