PACE

jéjuno-jéjunostomie complémentaire (anastomose transmésocolique, certains la font précolique) 2 cas :

— dans l’un : légère stase dans la boucle anastomotique. Bons résultats fonctionnel et digestif (seulement légère insuffisance gastrique) ;

— dans l’autre : peu de stase. Bons résultats fonctionnels. Déficiences gastrique et intestinale.

pas de jéjuno-jéjunostomie complémentaire (anastomose précolique) : stase dans le segment jéjunal afférent, Doit faire des petits repas. Déficience gastrique et intestinale. Toutefois le résultat général est excellent.

Il est donc impossible de trancher ; ces variantes techniques ne semblent pas influer beaucoup sur le résultat fonctionnel. Peut-être ont-elles une certaine importance dans les suites post-opératoires et mous avons été frappés par une statistique de A.-W. Allen où les meilleurs résultats immédiats sont donnés par l’association à l’añastomose œsophago-jéjunale, d’une entéro-anastomose et d’une jéjunostomie pour l’alimentation (7 cas opérés, 6 succès).

Parmi nos observations, celle où toutes les données clinique, radiologique et analyses diverses concordent le mieux, correspond à cette technique.