‹ Résultats fonctionnels de la gastrectomie totaleChapitre 28 sur 33 · LAN 1 PES · texte numérisé non relu

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2 ans. La plus longue semble être de 4 ans 8 mois. Un opéré de M. Clute vit encore 3 ans 1/2 après, « With comfort » et a repris son travail.

Cette question déborde celle des résultats fonctionnels de la gastrectomie totale, mais elle est intriquée avec eux, dans la majorité des cas, puisque le cancer est l’étiologie de beaucoup la plus fréquente qui motive cette opération. La mort survient ordinairement par récidive ou métastase. Nous avons vu en outre que l’anémie pouvait avoir une étiologie mixte. Mais dans tous les cas l’opération a été suivie d’une période d'amélioration et de bien-être, et l’on peut dire que même si cette période n’a pas excédé un an à 1 an 1/2, le malade a tout de même retiré un avantage de son opération.

Chez notre malade opéré de cancer (observation IT), survie actuelle : 14 mois ; l’examen le plus récent montre l’absence clinique et radiologique de récidive ou de métastase ; l’examen local, le toucher rectal, la radioscopie pulmonaire n’ont pas révélé d’anomalies. Le bénéfice tiré de l’opération est donc certain.

Il est souhaitable de voir cette opération réalisée dans des cas moins avancés que ceux vus actuellement ; le pronostic immédiat et secondaire sera nettement amélioré. Les cancers haut situés (C. tubérositaires en particulier) en sont l'indication majeure. Quant à la question de savoir si la gastrectomie totale améliorerait le pronostic actuellement mauvais du cancer de l’estomac opéré par la gastrectomie habituelle, nous manquons de base pour y répondre.

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