‹ Résultats immédiats et éloignés des interventions pour ulcères gastro-duodénaux perforés (D'après les malades du service de garde de l'Hôtel-de-Dieu de Lyon)Chapitre 17 sur 65 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

Les cas suivis de mort

Ogs. 1. — M... 26 ans. Entre le 7 octobre 1931 pour syndrome abdominal aigu.

Intervention : Docteur PEYCELON, 7 octobre 1931 :

1° Incision iliaque droite, appendice sain, liquide péritonéal louche. Un drain dans le Douglas. Appendicectomie.

2° Laparotomie sus-ombilicale. Perforation lenticulaire d’un ulcus face antérieure du pylore. Suture, plus épiplooplastie, G. E. A. P. au bouton.

Mort le 9 octobre 1931.

O8s. 2. — G... Benoît, 57 ans. Entre le 18 mai 1928 pour ballonnement abdominal, avec amaigrissement de 9 kgs en 1 an.

Intervention : 26 mai 1928 (Docteur PATEL). Laparotomie faite sur le bord externe du grand Droit, du côté gauche. Rien d’anormal du côté de l’S iliaque et du rectum. Etant donné la marche défectueuse de l’anesthésie, on ne peut continuer les recherches.

Autopsie : 30 mai 1928. On trouve un ulcère double perforé de la grandeur d’une pièce de 2 francs à la jonction duodéno-gastrique. Cet ulcère était revêtu par l’épiploon, qui avait empêché la péritonite de se produire. Manœuvré au cours de l’intervention, l’épiploon a démasqué la perforation et la péritonite a emporté rapidement le malade, sans qu’on ait pu intervenir à temps,

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OBs. 3. — B... Gabriel, 46 ans. Entre le 28 mars 1927 avec syndrome péritonéal aigu datant de 20 heures.

Intervention : Incision longitudinale médiane. A l’ouverture du péritoine, il s’écoule un peu de liquide louche, certainement plus d’un litre. En relevant le foie on découvre une perforation grosse comme une pièce de 0,50 c. siégeant au niveau de l’antre pylorique. Il s’agit d’un énorme ulcère calleux. Enfouissement. Un gros drain et une mèche sous le foie, Fermeture au fil métallique.

Décès à la fin de l'intervention qui a duré 10 minutes.

Ogs. 4. — C... Auguste, 66 ans. Entre le 4 juin 1929 pour douleurs abdominales violentes.

Passé gastrique datant de 3 ans,

Perforation à la 18° heure.

Intervention : 14 juin 1929 (Professeur PATEL). A. G. Incision sus-ombilicale médiane. A l’ouverture du péritoine, il s'écoule une quantité considérable de liquide séreux. Assèchement à l’aspirateur. Perforation de la petite courbure un peu au-dessus du pylore. Suture de la perforation en 2 plans. G. E. A. au bouton. Drainage suspubien. ‘

17 juin 1929 : Succombe de péritonite généralisée.

Ogs. 5. — M... Louis, 31 ans. Entre le 3 août 1928 pour perforation d’ulcus gastrique.

Intervention : Docteur BonNET. Suture gastro au bouton.

Mort le 5 août 1928.

Vérification : Anse dilatée, 1 litre de pus, péritonite généralisée.

O8s. 6. — D... Henri, 22 ans, Entre le 15 janvier 1929 pour appendicite. (Aucun antécédent gastrique.)

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