‹ Résultats immédiats et éloignés des interventions pour ulcères gastro-duodénaux perforés (D'après les malades du service de garde de l'Hôtel-de-Dieu de Lyon)Chapitre 20 sur 65 · ED ES · texte numérisé non relu

ED ES

bure, perforé en son centre. Suture très difficile, car estomac fixé. G. E. A. P. au bouton. Drainage sous-hépatique. Fermeture de la plaie en 1 plan au fil de bronze. Drainage sus-pubien. à

Suites opératoires : E. G. périclite lentement.

Au 8° jour : Fistule gastrique au niveau du drain susombilical. Malade très indocile qui mange de tout.

Décès au 16° par cachexie et collapsus cardiaque.

Autopsie : 25 janvier 1927. Péritonite diffusante à marche lente, avec prédominance de lésion sous-phrénique. Le bouton est parti. La gastro est consolidée. La fistule gastrique a pour origine la perforation de l’ulcère qui s’est rouverte.

O8s. 50. — E... Stéph., 31 ans. Entre le 11 octobre 1927 pour ulcère perforé.

Antécédents gastriques : Très nets.

Intervention : Incision iliaque droite : appendice sain, mais liquide abondant ; appendicectomie, drain dans le Douglas. Petite incision épigastrique ; petite perforation d’un ulcère pylorique ; fermeture par 3 catguts. C. E. A. P. au bouton. Fermeture de la paroi,

Suites opératoires : Syndrome de péritonite s’installe peu à peu. Traité par le sérum goutte à goutte rectal.

15 octobre 1927 : Mort.

Vérification : 17 octobre. Pas de trace de péritonite ; suture de la perforation parfaite : anastomose au bouton parfaite. C’est une mort par intoxication due à la Trésor ption péritonéale chez un éthylique à foie sans résistance.

Ogs. 51. — C... Pierre, 48 ans. Entre le 14 octobre 1923 au Service de Porte de l’Hôtel-Dieu pour une perforation d’ulcère gastrique.

Intervention (Docteur ROCHET) : 14 octobre 1923. A. G. Ether. Laparotomie médiane sus-ombilicale, Le péritoine

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