CHAPITRE II

Mortalité

L'ensemble des observations recueillies s'élève à 194. Sur ces 194 malades opérés, il y a eu 55 décès qui se sont produits dans les suites opératoires immédiates ou proches, soit 28,35 % de mortalité.

1° Ce qui frappe immédiatement quand on étudie les observations de ces 55 décès, c’est que la mortalité augmente considérablement avec le retard apporté à l’intervention. Ceci est bien le facteur capital. En effet, nous voyons que : :

Décès avant la 6° heure : 4 décès sur 34 opérés, soit 12%:

Décès de la 6° heure à la 12° heure : 5 décès sur 31 opérés, soit 16 %.

Décès de la 12 à la 24° heure : 8 décès sur 22 opérés, soit 36,3 %.

Décès au delà de la 24° heure : 6 décès sur 11 opérés, soit 54,5 %.

Ce sont, par conséquent, les cas opérés après la 6° heure qui alourdissent notre statistique et augmentent le pourcentage de la mortalité. Ceci est logique. Le temps écoulé favorise la péritonite diffuse et augmente la septicité du liquide épanché.

Il est intéressant de comparer ces chiffres à ceux de quelques statistiques anciennes : ACKERMAN, en 1896, rapportant la statistique de Roux, de Lausanne, donne un chiffre global de 68,5 % de mortalité.

KUMMER, de Genève, cité par FERMAUD, donne :

ANABTMOMNELLES REA TUE 15 % de mortalité.

Npres 40 rheurestes res" 65 % de mortalité.

STENBUCK, de New-York, cite :

AvantiG DEUFOS AL TRES PR UN TE PEAR 0 Detla6 a ha Mhétres meer 27 % Déesla 12% 2 Ta 2 ROUTE LEE 25 % Audelarde, Ta her MER ER 73 %

sur 88 opérés.

JUDINKE, de Moscou, donne :

Entre Cet MR Cires Terre Pres 10,7 Entredla 12 éti24 heures US A2 00% Entre la ,2#ïet la 4$heure "0.1. 4-90 Au dela: deésla 48 heures nt ee te 100 %

Nos chiffres, qui confirment les statistiques antérieures, montrent une fois de plus la nécessité d’un diagnostic précoce, et d’un traitement chirurgical : « Plus encore que dans l’appendicite, les heures, voire

même les minutes, comptent ».