SIN MONTE TANT

13,5 % et 26/103—25 % si l’on ne considère que les 103 résultats éloignés suivis.

a) Nature de ces récidives, leur gravité :

Les 10 cas classés aux bons résultats avec petits troubles sont pratiquemment guéris, car ils n’ont plus présenté que des crises extrêmement rares si elles étaient violentes ou très atté. nuées si elles étaient plus fréquentes, l’état général étant d’ailleurs considérablement amélioré et très satisfaisant. Les 16 cas classés aux améliorations suivies de troubles graves comprennent: 2 récidives fortes et fréquentes avec état médiocre, 4 réopérés de cholédocotomie itérative, avec 2 guérisons et 2 décès, 10 décès tardifs plus ou moins imputables à des récidives de crises. Si l’on retire 2 cancers et 1 rétrécissement congénital étendu, il reste 7 cas où l’on avait trouvé des calculs et chez lesquels des récidives plus ou moïns tardives et difficiles à expliquer se sont produites. Au total, à l'heure actuelle, nous avons donc sur 26 récidives : 12 malades en très bonne santé, 2 améliorés mais en état médiocre, 12 décès tardifs après amélioration plus ou moins prolongée (dent 2 cancers et 1 rétrécissement).

b) Date de récidives des troubles et leur gravité :

Le début des troubles permet de distinguer trois classes :

Les récidives précoces, dès les trois premiers mois : 41 cas.

Les récidives assez rapides entre quatre mois et un an : 6 cas.

Les récidives plus tardives entre un et douze ans : 9 cas.

Or, il est très curieux de constater que la durée et la gravité des troubles sont exactement en proportion avec leur précocité. Les troubles qui persistent de suite après l'opération ou récidivent très vite, n’ont guère tendance à disparaître par la suite et aboutissent presque toujours à un décès (7) au bout de quelques mois ou quelques années, du moins laissent des résultats fort médiocres (4).

Les troubles qui débutent de trois mois à un an après l’opération donnent des résultats un peu meilleurs, assez médiocres cependant : 4 décès et 2 guérisons.

Les troubles qui surviennent après une ou plusieurs années