III. — Complication pulmonaire durable

1 cas N° 186. — Doco simple. Enorme encombrement de cholédoque

hépatique et ses deux branches par de très nombreux calculs; de la boue biliaire et du pus, chez malade cachectique et très infectée. Fistuie de trois mois et évacuation d’un calcul puis résultats hépatiques parfaits; repris 6/6. Mais complications pleuropulmonaires ; congestion, puis pleurésie, puis signes de tuberculose pulmonaire.

L'intervention longue et minutieuse nécessitée par d’aussi nombreux calculs, l’oubli de l’un de ces calculs, la fistule de trois mois, et la convalescence traînante ont bien pu déclancher les complications pleuro-pulmonaires et être en partie responsables de cette tuberculose tardive.

Mais il faut noter que la malade. fut opérée en pleine cachexie et infection, avec une lithiase telle que, sans intervention, elle

était irrémédiablement condamnée. Et c’est plutôt, croyons-nous le retard à l'intervention qui par cachexie a provoqué la tuberculose latente qu’a révélé ou réactivé l’opération.