LIGATURE DE L'AXILLAIRE SOUS LA CLAVICULE

Fia. 45. - RÉGION axillaihe.

a, muscle biceps brachial ; — b, gouttière bicipitale interne ; — c, nerf médian ; — rf, nerf cubital ; — e, arlèi e axillnire ; — f, veine axillaire ; — g, muscle triceps brachial; — A, ganglions lymphatiques; — i, muscle grand pectoral ; — j, muscle petit pectoral; — k, muscle grand dorsal.

A cause de la profondeur du vaisseau, cette ligature est plus difficile que celle de la sous-clavière en dehors des scalènes. — On traverse laparoi antérieure de l'ais-

RÉGION AXILLAIRE.

selle, à 12 ou IS""™ au-dessous de la clavicule. — Les branches de l'acromio-ihoracique donnent beaucoup de sang et doivent être liées. — Après la section du grand pectoral et de l'aponévrose clavi-pectorale, on aperçoit la veine qui recouvre V artère et que l'on doit rédiner en bas. — Ménager la veine céphalique. — Introduire l'aiguille de Deschamps entre la veine et l'artère. — Éviter de comprendre un nerf dans la ligature .

2« Portion. — Derrière le petit pectoral. — La veine est en avant et en dedans de l'artère. — Les^ nerfs sont en arrière. — Les deux branches d'origine du nerf médian forment un V qui enlace l'artère. — La branche externe donne le médian et le musculo-cutané; la branche interne donne le cubital et le cutané interne. — Le radial et le circonflexe restent derrière le faisceau vasculo-nerveux.