SUSSES

Cette brochure est divisée en deux parties; la première contient le compte-rendu des résultais de l'analyse de 49 cas de dyssenterie; la seconde, inlitidce Supplément au compte-rendu, contient des remarques sur la pathologie la cause et le traitement de la maladie. Celle dernière a pour préface la description de l'analomie morbide de la dyssenterie, par D"" Cari Rokitansky, de Vienne. Dans ce résumé, je me bornerai à la première partie, indiquant, aussi rapidement que possible, ceux des résultats des analyses des cas qui me paraîtront présenter de l'intérêt ou de l'importance. Je suivrai ici, comme je l'ai tait précédemment, la division en sections telle qu'elle csldans l'ouvrage d'où cet extrait est tiré.

PREMIÈUE SECTION.

Age. — Sexe. — Occupation. — Saison. — État individuel antérieur et constitution.

Age. — Les dilTérents âges observés dans -44 cas varièrent depuis 48 ans jusqu'à 4. Les âges les plus rapproches du maximum furent 48 ans dans un cas; 46 dans un cas; 45 dans un cas ; 38 dans deux cas ; 35 dans quatre cas. Les Ages les plus rapprochés du minimum furent : 4 ans dans un cas ; 5 dans un cas ; 7 dans deux cas; 8 dans un cas; 10 dans un cas; H dans un cas; 18 dans un cas; 19 dans quatre cas.

L'âge moyen, dans les 44 cas, l'ut d'un peu plus de 25 ans.

Ainsi dans 30 cas sur 44, l'âge fut entre 35 ans et 19. L'âge moyen dans 10 cas mortels fut d'un peu plus de 27 ans.

Sexe. — Sur 43 malades, il y eut 24 hommes et 19 femmes.

Les cas mortels se répartirent aussi également que possible entre les deux sexes, savoir : 5 hommes et 6 femmes. Ce résultat indique bien plus de morts , proportionnellement au nombre total, parmi les femmes que parmi les hommes.

Occupation. — Non compris les femmes et les enfants, douze espèces différentes d'occupations se présentèrent dans la collection des cas.

Saisons. — 48 cas se répartirent entre les mois de l'an- .nce de la manière suivante :

- En juillet, 6 cas; en août, 17; en septembre, 19; en octobre 5; en mars, I . Ainsi aucun cas ne se présenta pendant les mois de janvier, février, avril , mai , juin, novembre et décembre.

26 des cas survinrent pendant l'année i849, 12 avant celle date, et les 11 autres cas en 1850, 1851 et 1852. En 1849, le choléra épidérnique sévit de juin à septembre, dans l'endroit où ces observations furent faites (Buffalo. N. Y.)- On compta 2,501 morts dans une ^iHe de 50,000 âmes. Après la disparition du choléra épidérnique, de nombreux cas de dyssenterie se manifestèrent. Ce fait semblerait indiquer un rapport entre ces deux affections épidémiques. Cependant, après la seconde et aussi terrible invasion du choléra en 1852, il y eut bien moins de dyssenterics qu'en 1850 et 1851 , années pendant lesquelles

11 n'y eut qu'un très-petit nombre de cas de choléra. Ces résultats nient tout rapport dans la cause des deux affections; mais d'autres résultats démontrent que la condition pathologique reçoit, dans la dyssenterie, de grandes modilications de l'influence cholérique.

Les cas qui se manifestèrent avant 1849, étaient tous sporadiques. Dans la localité où ils furent recueillis, cette maladie avait été fort rare jusqu'à cette époque, et ne s'est pas encore manifestée, comme épidémie, pendant les quinze années que j'y ai passées.

Constitution et santé antérieure. — Les relations de 25 cas contiennent des renseignements relatifs à ce sujet. Dans

12 de ces cas, la constitution et la santé préalable étaient bonnes. Dans 13 cas, il en était différenmient, les malades avaient été affaiblis par différentes causes, et dans quelques exemples ils relevaient môme d'autres maladies. L'état de la santé et les diverses affections auxquelles les patients avaient été en proie, dans 13 de ces cas, sont indiques dans le coiuptc-rendii.

Considérées relativement au nombre total des cas et <\ la mortalité, les déductions tirées des faits sont celles-ci :

1" Dans au moins la moitié d'un nombre donné de cas, la constitution et la santé préalable sont bonnes.

2" Il n'y a aucune uniformité dans le caractère des affections antécédentes ou le dérangement de la santé.

3° L'altération de la santé préalable et de la constitution ne paraît pas influer d'une manière frappante sur les chances de guérison.

DEUXIÈME SECTION

Circonstances qui accompagnent l'invasion.

On considère l'invasion comme embrassant la période qui s'écoule depuis le commencement des symptômes abdominaux jusqu'à celle où du sang et du mucus, ou bien ce dernier seulement apparaît dans les évacuations provenant des intestins.

La manifestation de la diarrhée ordinaire est presque le seul point appartenant à cette période sur lequel les relations contiennent des renseignements.

Dans 30 cas sur 33 , dans lesquels les faits relatifs à ce point ont été recueillis, la diarrhée a précédé les évacuations caractéiisliques de la dyssenterie. Les évacuations contenant du sang et du mucus ou ce dernier seulement, n'ayant eu heu de prime abord que dans 3 cas.

La durée de la diarrhée antécédente a été notée dans 27 cas. Dans 4 de ces cas , les évacuations dyssentériques parurent 24 heures après que les malades avaient été al laqués de la diarrhée. Dans 11 cas, elles parurent 2 jours après; dans 5 cas, 3 jours après; dans 3 cas, 4 jours après; dans i cas, 5 jours après; dans 1 cas, 6 jours après; et dans 2 cas, au bout de plusieurs jours.

Sur 10 cas mortels, ou consiala l'existence de la diarrhée antécédente dans 6.