TRAITEMENT

A. — Traitement prophylactique.

L'intervention.

Nous avons vu qu’au cours de l’intervention, au moment ou toute la glande a été décortiquée, elle n’est plus retenue que par l’urètre qui la traverse et qui se continue a !dessous d’elle avec jlurètre membraneux. Or, surtout lorsque l’hypertrophie de la glande est considérabi:, l’arrachement de cette portion de l’urètre est très frequent, le canal n’ayant que des parois excessivement minces et fragiles.

Lorsque le doigt contourne la glande et arrive à la partic antérieure, il pénètre le plus souvent, par devant, dans le conduit urétral. Il n’est alors besoin que d’une traction très faible pour que tout l’urètre se déchire à ce niveau. Cette ouverture ou ce déchirement se foni en général entre la vessie et le point d'ouverture des canaux éjacr''ateurs, plus près de ceile-ci que de ceux-la.

11 parait théoriquement facile, surtout icrsque la glande n’est pas très hypertrophite, de prévoii et d'éviter ce! accident. Il suffit, lorsque la prostate est décortiquée de l’attirer en haut et en arrière avec une pince à griftes et