ETUDE CLINIQUE

li. — Histoire de l’affection en général.

Au point de vue clinique, après prostsiectomie et à la suite d’un temps variable, souvent assez court, toute la maladie se résume en des accidents dysuriques.

Nous verrons au chapitre du diagnostic ce qu’il faut penser de la formation äu septum dit « Giapnragme intervésico-prostatique ». Contentons-nous ici de montrer la présence d’un obstacle urétral. Nous définirons ulterieurement la nature exacte et le siège de cet obstacle.

Le malade urine donc de plus en plus difficilement. Il recommence à se lever la nuit. Au jet simplenient pénible du début succède bientôt une miction gout'e à goutte, souvent douloureuse.

Avec le temps, deux éventualités peuvei:t se présentes : ou bien la réouverture de la plaie hypogastrique, formant

soupape de sûreté; ou bien la rétention, la pyurie et tous les autres signes de l'infection caractérisce.

Ceci pour un malade sorti de clinique et qui urinai: depuis déjà un certain temps par les voies naturelles après fermeture de sa plaie hypogastrique.

I faut noter que la même complicatio: peut s'observer plus précocement encore, au moment où: vouiant faire cicalriser la plaie de cystostomie, on pose üne sonde urétrale et où on s’aperçoit que cette sonde renconire un cbstacle et ne peut gagner la vessie.

De nombreuses observations corroborent ces données cliniques. :