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Ïl prétend ne pas boire actuellement plus que le nécessaire.
Etant dans l'Hérault, il absorbait jusqu’à 3 litres de vin par jour ; quelquefois des apéritifs et des petits verres.
Le malade est de petite taille ; il mesure 1 m. 41 et pèse ho kilos.
Facies un peu ridé ; les conjonctives sont injectées.
Mächoire supérieure un peu proéminente.
La voûte palatine montre une arête médiane un peu saillante.
Les mains et les pieds sont courts mais bien conformés,
Peau fine et glabre.
Poils longs et clairsemés aux aisselles ; assez développés au pubis.
Barbe rare, moustache assez développée.
Cheveux, surcils, cils normaux.
Dents en mauvais état : les incisives sont courtes, les inférieures cannelées, |
Le malade n'accuse pas de signes fonctionnels, ni dyspnée d'effort, ni douleurs.
Pouls petit, régulier, lent (60 par minute).
Cœur : Rien à l'inspection, ni à la palpation, ni à la per cussion.
Auscultation. — On perçoit à la pointe un roulement diasto-
lique : à la base, un claquement du deuxième bruit, et un
dédoublement au niveau de l'orifice aortique.
Appateil respiratoire. — Larynx peu saillant ; on ne sent pas le corps thyroïde à la palpation. Rien à signaler à l'examen physiques.
Appareil digestif. — Appétit peu considérable ; digestions
normales.
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Foie et rate normaux.
Appareil génito -urinaire. — Mictions assez fréquentes, noï douloureuses.
La verge est assez petite, mais proportionnée à la taille du sujet.
Les testicules sont petits, peu fermes ; leur palpation ne révèle pas de sensation douloureuse physique.
Le malade a eu il y a à peu près vingt ans, des appétits génitaux ; à cette époque l'érection et l’éjaculation se faisaient normalement.
Système nerveux. — Motilité normale.
Réflexes conservés.
Sensibilité intacte.
Pas de troubles psychiques.
La sécrétion urinatre est normale.
OBSERVATION XVII (Résumée)
(Thèse de Morlat, 1903.)
S... Louise, entre à l'hôpital Tenon pour palpitations étouffements et vomissements.
Antécédents. — Née d'un père alcoolique et tuberculeux, et d’une mère rhumatisante.
Elle a depuislongtemps des attaques de rhumatisme articulaire. Son état s’est aggravé depuis cinq ans. Début par palpitation, oppression la nuit. Elle est alors soignée à l'hôpital Trousseau pour rhumatisme et endocardite. Elle y fut admise à plusieurs reprises, puis à l'hôpital Hérold pour de nouvelles
manifestations d’endocardite et de rhumatisme.
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Examen de la malade. — Légère voussure précordiale intéressant les troisième, quatrième et cinquième espaces intercos taux ; ondulation de la paroi dans la région avoisinant la pointe. Retrait diastolique de la pointe,
A la palpation, la pointe bat dans le cinquième espace intercostal sur la ligne mamelonnaire. Choc de la pointe violent ; frémissement présystolique dans la régionapexienne.
Percussion : augmentation de la matité dans le sens vertücal, |
Auscultation.— À la pointe souffle présystolique en jet de vapeur, se propageant vers l’aisselle .
À l’orifice tricuspide, souffle systolique se propageänt sur le bord droit du sternum
Aux autres orifices, les bruits sont sourds et légèrement soufflants.
Pouls irrégulier .-
Foie un peu augmenté,
Ni sucre, ni albumine dans les urines. Ce qui frappe avant tout, c'est l'aspect infantile de la malade ; sa taille est petite, elle ne mesure que 1 m.43 avec une envergure de 1 m. 37.
Cependantses parents sont de taille moyenne.
- La tête est normalement conformée, le lobule de l’oreille n’est pas adhérent.
Le visage est légèrement coloré, :
Les dents sont en nombre normal ; quelques-unes sont mal implantées,
Le cou est pigmenté ; le larynx est saillant.
Le corps thyroïde est nettement perceptible,
Aucun signe de rachitisme.
