‹ Rétrécissement Mitral Pur et NanismeChapitre 25 sur 31 · SD UE · texte numérisé non relu

SD UE

Les seins sont petits, l'abdomen légèrement ballonné.

Pigmentation destéguments du tronc qui est complètement glabre. Quelques poils sur les grandes lèvres.

Les bras sont maigris, les ongles élargis.

Les genoux sont gros et les orteils déjetés en dehors.

Absence complète de toute menstruation.

Au point de vue psychique, l'intelligence est assez développée.

Mort des suites de la cardiopathie.

Autopsie. — Symphyse cardiaque totale.

Valvule mitrale épaissie, rétrécissement aortique.

Foie petit, type muscade.

Reins petits. |

Rate petite et dure.

Poumons hépatisés au sommet.

OBSERVATION XVIII (Résumée)

(Gilbert et Rathery. — Presse médicale, 1900.)

Malade âgée de trente-neuf ans, paraissant beaucoup plus jeune. Active, très alerte, rit sans raison et s'amuse comme un enfant des moindres choses. Elle est craintive et passe sans transition de l’exubérance la plus vive à l'abattement le plus complet. . | :

Elle mesure 1 m. 50 et pèse 95 livres ; seule de la famille elle est petite, ses parents sont de grande taille,

A dix-huit ans, elle contracte la fièvre typhoïde ; elle a eu

deux crises de rhumatisme à dix-neuf et vingt-sept ans, une

pleurésie hémorragique et récemment la rougeole,

Dès l’enfance elle s’essoufflait assez vite, courait moins facilement que ses compagnes,; cependant elle exerce le métier de blanchisseuse qui ne lui laisse, le soir, qu’une légère lassitude.

Depuis sa rougeole, elle a cessé tout travail.

La malade est pâle et ressemble beaucoup à une chlorotique ; le teint est très mat. Les lobules de l'oreille sont soudés : les cheveux sont assez abondants, mais les sourcils très clairsemés ; au niveau des aisselles et du pubis, les poils sont peu développés.

Le larynx n’est pas saillant, le corps thyroïde peu perceptible à la palpation.

Le périmètre thoracique est de 96 centimètres ; le périmètre abdominal de 87 centimètres.

Aux membres supérieurs, on constate l'existence de nodosités au niveau des articulations phalangiennes. .

Aux pieds, les orteils sont fortement déjetés en dehors.

Rien à noter au niveau des appareils digestif et pulmonaire.

La sécrétion urinaire est normale.

Les règles sont régulières.

Il existe de l’hémianesthésie sensitivo-sensorielle à gauche, et une diminution du champ visuel.

L'examen du cœur révèle un dédoublement du second bruit à la base, et un souffle systolique à la pointe ; de plus, au foyer aortique on entend un souffle systolique très net. La ralade présente donc un rétrécissement et une insuffisance mitrale et un rétrécissement aortique.

On netrouve pas de souffle dans les veines du cou.

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