‹ Rétrécissement Mitral Pur et NanismeChapitre 26 sur 31 · LOG ES · texte numérisé non relu

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L'examen du sang donne 5.500.000 globules rouges par millimètre cube, $.000 globules blancs ; la richesse globulaire

est de 3.047.422 et la valeur globulaire 0,918.

OBSERVATION XIX (Résumée)

(Gilbert et Rathery. — Presse médicale. 1900.)

Malade âgée de cinquante-deux ans, dont la taille ne dépasse pas I m. 4o. : +

Les épaules sont étroites, les membres graciles, si bien que | son poids n'a Jamais atteint 100 livres.

C'est une hypochondriaque qui garde la chambre toute l’année et qui, sous le moindre prétexte, se confine complè- = tement au lit dans lequel elle passe des semaines, et même des mois.

. Son pèreet sa mère étaient de taille moyenne : elle a une fille, mariée et mère de deux enfants. Cette fille est bien constituée, vigoureuse et mesure I m. 6o. | NE |

Notre malade porte un rétrécissement mitral diagnostiqué 1 =. ya dixans par M. Potain. Cette lésion cardiaque est fon tionnellement latente : on ne note aucune palpitation, ni aucun PE trouble appréciable. - ù

L'examen du cœur révèle un dédoublement du second bruit e S

et un léger roulement diastologue. : Se, La malade est dyspptiqe, elle a ans souvent del diarrhée. ; F—

Aucun trouble respiratoire .

Les règles sont ua peu irrégulières et abondandes.

La malade a eu récemment, une crise de colique Se liée à l'expulsior d’une petite concrétion calculeuse.

Pr ?

OBSERVATION XX (Résumée)

(Gilbert et Rathery. — Presse médicale, 1900.)

Le malade est un homme de cinquante-quatre ans, chétif, malingre. Entre à l'hôpital pour anémie résultant de privations.

On est frappé par sa petite taille (1 m. 42) ; il pèse à peine 84 livres.

Son père et ses trois frères sont tous grands ; sa mère était de stature moyenne, plutôt petite, elle était atteinte d’une affection cardiaque.

Le malade ne se plaint d'aucun trouble fonctionnel ; tout au plus, accuse-t-1l une légère fatigue le soir, de l'essoufflement dans la course, il n’a jamais eu beaucoup de force musculaire.

Cet Hotime témoigne d'un état psychique particulier. Très bavard, parlant vite, zézayant, il écoute à peine les questions qu’on lui pose et n’y répond pas directement. C’est un craintif et pusillanime.

Son teint est pâle ; de nombreuses rides sillônnent son visage ; toutes ses dents sont tombées et il présente un certain degré de prognathisme.

Les cheveux ont toujours été peu abondants ; la barbe et la moustache sont assez fournies, mais les sourcils manquent presque complètement. Sur tout le reste du corps, le système pileux est peu développé.

Le larynx est peu saillañt, le corps thyroïde paraît peu

développé.

Le thorax n'est pas déformé (périmètre thoracique

78 cm.) : l'abdomen est légèrement ballonné ; le malade est voûlé.

Les mains présentent un léger degré de rétraction de l’aponévrose palmaire.

Aux pieds, les orteils sont fortement déjetés vers le bord externe.

L'examen des organes ne révèle rien au niveau des appareils respiratoire et digestif.

L'urine ne renferme ni sucre, ni albumine. La recherche de la perméabilité rénale au bleu de méthylène a donné une élimination normale de la matière colorante.

Les organes génitaux paraissent indemnes et si l'on interroge le malade, il accuse des propriétés génésiques.

La sensibilité et les réflexes sont intacts.

. Le pouls petit, régulier.

L'examen du cœur révèle à la pointe un roulement diasto lique ; le dédoublement du second temps se perçoit très net à la base.

Rien aux autres orifices ; pas de souffle dans les veines du cou.

L'examen du sang montre qu'il y a 3.700.000 globules blancs. La richesse globulaire est de 2.770.389 et la valeur

globulaire de 0,75.

OBSERVATION XXI (Résumée)

(Delpeuch. — Soc. méd., des Hôpitaux, 28 avril 1899.)

La malade âgée de ving-cinq ans, entre à l'hôpital pour des

phénomènes d’asystolie,

Lt

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