OBSERVATION IV

(Logan Turner)

Nous mentionnons ici, sous toute réserve, la présentation faite par M. Logan Turner, en 1903, sous le titre de « Rétrécissement anormal du larynx et de la trachée d’origine probablement congénitale ».

Il s’agit d’une pièce qui fut enlevée à l’autopsie d’un homme de soixante-dix ans. Pendant sa vie cet homme n’avait jamais présenté aucun syptôme de sténose de ses voies respiratoires, et tout porte à croire qu’il est mort d’une affection qui n’avait aucune relation avec les malformations révélées par l’autopsie.

La pièce montre une épiglotte à type infantile, recourbée en arrière, l’orifice supérieur du larynx est considérablement rétréci, et la lumière de la trachée présente dans toute son étendue un calibre beaucoup moins considérable qu’il n’a coutume de lêtre chez un homme adulte. Les grosses bronches ont d’ailleurs, leur calibre normal.

En outre de ces lésions, l’autopsie de ce vieillard révèle un emphy-

sème pulmonaire très marqué, et des adhérences pleurales anciennes,

Le péricarde adhère au cœur, l'aorte est dilatée et le ventricule gauche est hypertrophié.

En l'absence de tout signe clinique ayant existé pendant la vie, nous pensons devoir considérer l’origine congénitale de cette malformation comme excessivement douteuse, quoique la malformation de l’épiglotte semble cependant rappeler un arrêt de développement des voies respiratoires supérieures. Nous nous contenterons de faire remarquer, que si Schrœætter a décrit un rétrécissement sénile de la trachée, il a aussi insisté sur les variations de calibre considérables que l’on peut rencontrer chez des adultes sans que pour cela on puisse invoquer une malformation. Il y a d’après cet auteur des trachées normalement étroites comme il y en a de larges.