‹ Rhabdomyome Diverticulaire Congénital De La VessieChapitre 11 sur 21 · REX GE · texte numérisé non relu

REX GE

Fe ? F #.Schoefer.

o 4 v/40 tn:

FiG. 5... — Région riche en cellules-araignées.

a, Cellule-araignée ; b, Foyer de cellules blastémateuses.

nous paraît le mieux appropriée est celle de cellule géante musculaire, soit mégasarcocyte.

La description que nous allons donner maïntenant pourrait aussi bien s'appliquer à la plupart des rhabdomyomes congénitaux du Cœur ; comme dans ceux-ci, nous allons retrouver dans notre tumeur le même élément, dans certains territoires même à l’état de pureté. Examinons un de ces endroits.

Au faible grossissement, nous apercevons un réseau de filaments protoplasmiques à mailles larges, régulières, vaguement arrondies, dans

lesquelles sont suspendus des corps protoplasmiques géants comme une

araignée dans sa toile, d’où le nom de Spinnenzelle, de « cellulearaignée », que les auteurs allemands ont réservé à cet élément si bizarre.

Au fort grossissement, nous voyons que la maille est constituée par un anneau protoplasmique périphérique, duquel partent plusieurs filaments protoplasmiques qui se dirigent tous vers le centre de la cavité ; au point de rencontre de ces filaments se trouve la grosse masse protoplasmique centrale, qui est ainsi suspendue dans l'intérieur de la maille. Examinons d’abord le corps protoplasmique central. Il est de forme plus ou moins arrondie ou ovoïde et sa taille varie en général entre 20 et 80 y. Le nombre des noyaux est variable. D’habitude, il n’en contient qu’un

Fi. 6. — Cellule-araignée.

a; Corps hyalins.

ou deux, mais quelquefois on peut en trouver quatre ou cinq, rarement davantage. Généralement arrondis, de dimensions plutôt petites par rapport à la masse cytoplasmique, ils ont tous une structure nettement vésiculeuse et contiennent un ou deux gros nucléoles. Mais, comme leur nombre, leur localisation varie ; le plus souvent centraux, ils peuvent border la périphérie à l’instar des noyaux de la cellule géante de Langhaus. Dans ce corps central, le protoplasme est grenu ou finement fibrillaire. Grenu surtout au centre, il est souvent parsemé de nombreuses vacuoles de taïlle différente. Fréquemment, il présente une fibrillation concentrique par rapport au noyau, à laquelle peut s’ajouter dans quelques rares cellules une ébauche de striation transversale partant radiairement du noyau vers la périphérie. Quelquefois, cet élément géant n’occupe pas le centre de la maille. Alors, dans ces cas, il s’appuie contre la paroi sur une étendue d’ailleurs variab'e. Ici, par exemple,

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