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Fi. 2. — Cellules blastémateuses encore indifférenciées (fort grossissement).

On remarque l’état granuleux du protoplasma et son inégale répartition autour du noyau.

chons de la périphérie de cette région formée par un tissu blastémateux extrêmement dense, nous voyons les petites cellules rondes peu à peu s’allonger, se grouper en faisceaux très distincts, qui se séparent de plus en plus les uns des autres pour se diriger vers la surface de la tumeur, où ils s’épanouïissent en éventail, à la manière des vaisseaux nourriciers dans le bourgeon charnu. Notons encore que sur toute la périphérie de la tumeur nous retrouvons ce tissu matriciel en plus ou moins grande quantité ; cependant, il n’a là aucune orientation apparente et est d’ailleurs beaucoup moins riche en cellules que dans la profondeur.

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Examinons maïntenant ces différentes régions au fort grossissement, par exemple au niveau des couches musculaires. Nous trouvons là comme élément prédominant une cellule ayant à peu près la taille d’un gros lymphocyte, mais dont le noyau, arrondi, est beaucoup plus pâle. Son réseau de chromatine est fin et délicat, mais très distinct. La membrane nucléaire est toujours très nette. Le diamètre des noyaux peut varier, mais dans d’assez faibles limites. La quantité du protoplasme qui les entoure varie proportionnellement, si bien que plus le noyau est petit, moins le protoplasme est abondant et que les plus petits d’entre eux ont un protoplasme à peine visible. Notons que, déjà à ce stade, le protoplasme est toujours finement granuleux ; de plus, il n’est jamais régulièrement et également réparti autour du noyau. Si l’on regarde attentivement avec de très forts objectifs, on constate que le protoplasme ne fait que rarement tout le tour du noyau ; le plus souvent, au contraire, il semble ne recouvrir que les deux tiers, la moitié, ou encore moins, de sa circonférence. En outre, il ne présente jamais partout la même épaisseur ; il y a des endroits où il a plus de tendance à s’accumuler qu’en d’autres. Assez souvent même, il possède son épaisseur maxima en deux points diamétralement opposés. Pourquoi le protoplasme s’accumule-t-il plus en un point donné qu’en un-autre ? Quels sont ces points de prédilection? Cette cellule, que nous venons de décrire avec son noyau arrondi, entouré d’un protoplame toujours finement granuleux, mais irrégulièrement réparti, ayant la taille d’un lymphocyte, cette cellule-là nous semble bien être la cellule type du tissu blastémateux de Masson ou du mutterboden de RiBBERT. Les endroits où ce tissu est particulièrement dense nous montrent ces éléments en véritable culture pure. Aucune fibre musculaire, aucune autre cellule ne les sépare. Tout ce qu’on peut y voir, et encore seulement avec de forts objectifs, ce sont des fibrilles extrêmement ténues de collagène, dessinant un vague réseau dans les mailles duquel se trouvent ces cellules blastémateuses.

Mais, au fur et à mesure que nous approchons de la périphérie de ces territoires, nous voyons cette cellule ronde changer de forme et de dimensions. La première modification qui va apparaître concerne uniquement le noyau. Celui-ci va accroître sa masse. Au lieu de rester rond, il va s’allonger et devenir ovalaire. En même temps, il deviendra plus pâle et son réseau de chromatine plus délicat. Regardons maïntenant le protoplasme. Nous avons vu que déjà, dans la petite cellule ronde, sa répartition était des plus irrégulières. Il était plus abondant en certains points qu’en d’autres, et souvent ces endroits où il présentait une épaisseur maxima étaient des points diamétralement opposés. Au moment où le noyau augmente de volume et s’allonge, le protoplasme ne se transforme pas encore. Mais nous voyons que l’allongement du noyau ne se

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fait pas dans une direction quelconque ; au contraire, son grand axe passe toujours par la plus grande accumulation protoplasmique. En d’autres termes, déjà dans la petite cellule ronde, le point où le protoplasme est le plus abondant nous indique la direction par laquelle doit passer le grand axe du futur noyau ovalaire. Ainsi, à ce stade, nous sommes en présence d’une cellule à grand noyau ovalaire et pâle, dont les deux extrémités sont coiffées d’une quantité plus ou moins abondante de protoplasme finement granuleux, et dont les flancs en sont presque dépourvus. En tout cas, sur les côtés du noyau, le protoplasme est toujours extrêmement peu abondant, le plus souvent à peine visible, tandis qu'aux deux pôles il est toujours nettement apparent. Mentionnons encore que le plus souvent le protoplasme est un peu plus abondant sur un pôle que sur l’autre, et ce pôle se trouve être pour la plupart des cellules le même ; d’une manière générale, il nous indique la direction dans laquelle va s’effectuer ultérieurement la différenciation en fibres musculaires.

Plus haut, nous avons vu que les petites cellules rondes étaient disséminées les unes à côté des autres, sans aucune orientation apparente, dans les mailles d’un réseau extrêmement délicat de fibrilles collagènes à peine visibles. Ici, nous constatons qu’une fois le noyau devenu ovalaire, ces cellules se rangent toutes dans la même direction et forment

de véritables faisceaux. Comme les cellules, les fibrilles de collagène s’orientent, elles aussi, dans un sens bien déterminé. Au lieu de dessiner un vague réseau à mailles plus ou moins régulières, elles s’épaississent, deviennent par ce fait beaucoup plus distinctes et s’orientent dans une direction sensiblement la même que les cellules. Nous voyons done un tel faisceau constitué uniquement par des cellules allongées, toutes parallèles entre elles, et par des fibrilles de collagène ayant la même direction et s'appliquant plus ou moins étroitement sur les flancs des différentes cellules, pour leur former de véritables gaines. Retenons encore que, dans un tel faisceau, la quantité de collagène peut subir de grosses variations ; ici, les fibrilles forment des manteaux épais autour de chaque cellule, là elles sont tellement rares et minces, qu’il faut chercher avec soin pour en trouver.

Nous avons dit plus haut que la première modification en date concernait le seul noyau, que le protoplasme à- ce moment n'avait pas encore accru sa masse, du moins de façon notable. Mais au fur et à mesure que nous progressons dans un tel faisceau de cellules allongées, nous constatons bientôt que c’est maintenant le protoplasme qui s'accroît à son tour. Et, chose importante, il augmente sa masse seulement au niveau des pôles et encore avec une prédominance nette pour celui des deux qui en était déjà tout à l’heure le plus richement pourvu. Par

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Fi. 3. — Région montrant les divers éléments du rhabdomyome : différenciation de la cellule blastémateuse.

a, Cellule blastémateuse encore indifférenciée ;

b, Cellule blastémateuse dont le noyau accroît sa masse*et s’allonge ;

c, Cellule blastémateuse à noyau allongé dont le protoplasma s’accroît à son tour à un pôle ;

d, Première apparition de la fibrillation longitudinale ;

e, Fibre développée ;

f, Cellule-araignée.