II. — CLINIQUE DU PROFESSEUR EXTR : GRUBER

Demi-clinique officielle d'otologie de l'Université, dont Politzer occupe Tautre moitié. Une simple cloison sépare ces deux services. L'entrée se trouve dans la première cour, à gauche, au rezde-chaussée, en face du bâtiment de la direction ; elle donne accès à la salle 14 a.

Un cours à^oiologie théorique et pratique, d'une durée de six semaines, s'y donne cinq fois par semaine, de onze heures à midi. Même prix que partout ailleurs : vingt florins pour les médecins, dix florins pour les élèves.

Gruber est un homme déjà vieux, froid et solennel, ayant quelque rudesse d'allures des anciens maîtres germaniques, fort peu communicatif du reste, comme si trente ans de vie au milieu des sourds l'avaient déshabitué de parler. Il a parcouru toute sa carrière parallèlement à celle de Politzer ; tous deux occupent maintenant à la Faculté de Vienne une situation équivalente ; ils vivent côte à côte, condamnés à se rencontrer chaque jour, se partageant le même service, le même assistant, et n'ayant, pour les séparer, qu'une rivalité implacable. Mais cette égalité est toute en surface ; il se peut qu'à Vienne, pour des

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raisons toutes personnelles on les tienne pour équivalents ; à l'étranger, leur réputation est profondément inégale.

La salle qui constitue le demi-service attribué à Gruber, est un peu plus grande que celle de la clinique voisine. Elle contient dix lits d'hommes. A l'ambulatorium, qui a lieu de dix heures à onze heures, il vient un nombre très considérable de patients, ce qui tient, comme je l'ai déjà montré, à ce que c'est là le moment où les consultations de l'Hôpitalgénéralsontle plus fréquentées. Aussi l'assistant du service, le docteur Miiller, qui une heure plus tard, changeant de salle, deviendra l'assistant de Politzer, ne suffit point à assurer le fonctionnement de la consultation ; il lui est adjoint, par extraordinaire, un detnonsiraior, qui joue vis à vis de lui le même rôle que remplit chez nous l'interne à côté du chef de clinique.

Beaucoup d'élèves suivent le cours de Gruber ; mais ce sont surtout des étudiants viennois, des médecins autrichiens qui le fréquentent, y trouvant l'avantage de dîner moins tard ; tandis qu'au contraire presque tous les spécialistes étrangers, qui ont subi Tattraction de Vienne, se font inscrire chez Politzer, avec raison.

Gruber est beaucoup moins « dans le mouvement » que son collègue, et l'otologie qu'il enseigne a une allure parfois un peu vieillotte. C'est ici, naturellement, l'absolue contre partie de ce qui se fait à côté ; et j'ai vu tel débutant, qui, inscrit à la

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fois dans les deux cliniques^ lînisait par ne plus rien comprendre du tout à ce qu'on Ini enseignait. Cette opposition systématique se retrouve dans les plus petits détails. Les instruments de caoutchouc durci, tenus en grande estime dans la clinique voisine, sont exclus : spéculums, cathéters, seringues, tout est en métal ; et les vénérables bassins de cuivre jaune, très bosselés, qui servent aux lavages, me rappelaient le vieil attirail jadis en usage dans nos hôpitaux, aux âges de la charpie et du cérat. Les procédés de Politzer, dont l'otologiste ne peut se passer, ont été ici démarqués, et ont subi des modifications dont plusieurs ne sont guère employées au-delà de la porte de l'Alserstrasse, Ainsi la douche d'air se donne non point quand le malade avale, mais pendant qu'il dit ouk ; c'est moins commode, moins efficace surtout, mais cela a l'avantage de s'appeler le procédé de Gruber. .

L-'enseignement se fait de la façon suivante. Par série de douze, les malades du dehors viennent s'asseoir au milieu de la salle, sur deux rangées de six chaises. Avant de poser ses diagnostics, Gruber les examine très longuement, très consciencieusement, mais en bornant le plus souvent son investigation à l'examen de la membrane du tym-

pan. Silencieusement, les interrogeant à peine, il va de Tun à l'autre, processionnelleraent suivi d'une ou deux infirmières qui portent suspendu à leur ceinture tout l'attirail otologique : diapason, pinces, etc.. Puis il se rend au tableau, et y inscrit les diagnostics qu'il a posés, précédés de numéros correspondant à ceux que porent les sièges occupés. C'est là la seule légende que les élèves aient pour les guider, ce qui est insuffisant: le moindre schéma ferait bien mieux leur affaire.

Au mur sont accrochées un petit nombre de planches, représentant fanatomie normale de l'oreille ; Gruber étudie surtout i'anatomie descriptive, très minutieusement et pour elle-même, d'une façon qui rappelle beaucoup la manière de Sappey. Une partie des figures servant au cours représente la distribution des artères et des veines de toute la tête ; d'autres plus confuses, déjà anciennes, montrent la topographie de la caisse et du rhino-pharynx ; mais les grandes figures schématiques, les dessins figurant les différents aspects de l'oreille malade manquent totalement.

Sans flatterie comme sans critique, on pourrait caractériser Gruber d'un mot, très à la mode chez nous, et prêtant à des interprétations diverses • c'est un bon clinicien.

m. - COURS DU PRIVAT DOCENT BING

Le docteur Albert Bing fait deux cours d'otologie.

L'un dure trois mois, et n'a lieu que deux fois par semaine, le samedi et le dimanche, de dix heures à onze heures et demie. Il est fait dans le service de Politzer, que Bing supplée ainsi les deux jours fériés de chaque semaine où il ne vient pas à Fhôpital. C'est essentiellement un cours pratique et élémentaire, les cas difficiles, les opérations délicates étant renvoyés à la prochaine consultation du professeur. Cette clinique est surtout commode pour les étudiants, qui viennent y apprendre quelques notions d'otologie pratique ; ils ne paient que cinq florins pour un trimestre.

L'autre cours, plus particulièrement destiné aux spécialistes, a lieu suivaritle mode ordinaire : cinq fois par semaine, pendant cinq ou six semaines. Honoraires : vingt florins. Bing le fait dans le service de Politzer, soit de neuf heures à dix heures, soit de dix heures à onze heures, suivant les circonstances.