L'ORGANISATION DE L'ENSEIGNEMENT DE LA MÉDECINE
La Faculté de médecine de Vienne est en ce moment à l'apogée de son éclat ; elle n'a pas besoin, pour briller, d'invoquer ses gloires passées ; son succès est tout d'actualité. Il n'y a guère plus de trente ans qu'elle a trouvé sa formule si parfaite ; il lui a fallu des siècles de tâtonnements pour y parvenir.
Elle fut créée en 1384. Pendant longtemps, elle ne joua dans l'Empire qu'un rôle eilacé. Du reste, l'enseignement s''y donnait d'une façon qui laissait peu prévoir quels seraient ses procédés futurs ; dans les statuts que Ferdinand 1" lui imposa en 1554, il était défendu au professeur de parler; il devait lire son côurs dans ses notés manuscrites ou mieux encore dans les livres classiques. On conçoit que les étudiants prissent peu goût à ces lectures. A partir de la guerre de Trente Ans, les Jésui-
tes devinrent maîtres de l'Université^ et Ja Faculté de médecine déclina de plus en plus ; au milieu du xviii" siècle, elle était dans une situation tout à fait critique. Ce fut alors que l'impératrice iMarie-Thérèse entreprit de la relever ; ne trouvant pas à Vienne d'hommes assez novateurs, assez hardis pour opérer la réforme devenue urgente, elle s'adressa à Boerhaave, qui, à cette époque, professait en Hollande. Boerhaave avait un élève préféré, Van Swieten, alors simple privat-docent à la Faculté de Leyde ; malheureusement, tout a^^ancement lui était interdit, parce qu'étant catholique, il ne pouvait pas devenir professeur dans la grande Université hollandaise. Sa religion, qui lui fermait les portes des Pays-Bas, lui ouvrit celles de l'Empire. En 1545, l'impératrice le fit venir à Vienne, et lui conféra sur tout le monde universitaire un pouvoir despotique; la lutte entre les Jésuites tout puissants et le nouveau venu dura quatre ans : en 1749, TUniversité de Vienne fut enfin réorganisée ; à partir de cette époque, les examens et les grades différèrent et diffèrent encore actuellement de ceux des Universités d'Allemagne.
Pour la première fois, la Faculté de Vienne connut des jours glorieux. Cependant Van Swieten n'avait pas modifié les méthodes d'enseignement qui y étaient en honneur depuis plusieurs siècles ; en 1790, l'empereur Joseph II reprochait encore aux professeurs de faire des leçons orales, et leur rappelait les statuts de Ferdinand P^, leur enjoi-
gnant de faire des lectures, qui obligeaient les étudiants à prendre beaucoup de notes ; le cours prit le nom de « lecture » Vurlesung, qu'il garde encore maintenant.
Mais au commencement du wx'^ siècle, le succès d'une rivale porta ombrage à l'École de Vienne. La Faculté de Médecine de Paris bénéficiait de la prééminence que les victoires de l'Empire donnaient à la France en Europe : Paris devint le grand centre d'attraction ; et Dupuytren, Laènnec, Bichat, Broussais, surent pendant longtemps lui assurer le preniier rang. Peu à peu pâlit l'étoile médicale de Vienne, quand vers le milieu du siècle Oppolzer, Skoda, Tiirck eurent une inspiration de génie qui allait lui rendre tout son éclat. Ces maîtres comprirent qu'avec les progrès croissants de la médecine, des divisions s'y imposeraient bientôt, et ils pressentirent les premiers le rôle qu'allaient jouer les spécialités. A l'époque où chez nous, éblouie par Trousseau, Velpeau, la médecine était arrêtée dans sa marche, et où les jeunes médecins, hypnotisés par les exemples de ces grands cliniciens, ne pensaient pas qu'il fût possible de faire mieux, ni autrement, les maîtres de Vienne silencieusement préparaient l'avenir et à leurs meilleurs élèves, à Politzer, à Schrôtter indiquaient des voies étroites mais nouvelles qui les conduisirent là où on sait qu'ils arrivèrent. C'est à cette époque qu'ils perfectionnèrent îa nouvelle organisation de l'Ecole de médecine vien-
noise, avec son riche enseignement de spécialités, avec ses nombreux cours payants et pratiques ; ils mirent en mouvement le merveilleux mécanisme qui aujourd'hui fonctionne encore si bien. Depuis, trente ans ont passé ; un immense succès a confirmé leurs prévisions. Tous les pays les imitent ; nous seuls, encore fascinés par la vision de notre grand passé qui lentement s'efface, avons peine à ouvrir les yeux à l'évidence ; il nous semble sortir d'un beau rêve, maussades et mécontents contre qui vient nous réveiller, et nous reproche d'avoir trop dormi, en nous montrant le grand jour où, levés depuis longtemps, les autres hommes déjà travaillent.
L'Université de Vienne comprend actuellement quatre Facultés : théologie, droit, médecine et philosophie ; cette dernière enseigne la philosophie, la philologie, l'histoire, la géographie, les langues étrangères, les lettres et les sciences. La Faculté de médecine est de beaucoup la plus importante de ce groupe; par le nombre des cours qui s'y donnent et des élèves qui s'y forment, elle occupe le tout premier rang des écoles médicales de langue allemande. Elle mérite son surnom de « Faculté monstre. »
Le nombre des étudiants qui s'y inscrivent est cependant moindre qu'à la Faculté de médecine
de Paris ; mais ce qui donne à la Faculté viennoise sa valeur et son renom, c'est l'abondance excessive de l'enseignement qu'elle dispense. Les chiffres ont ici leur éloquence : pendant le semestre d'été 1892, la Faculté de médecine de Vienne a mis à la disposition de ses élèves 226 cours, dont les titulaires ont été au nombre de 26 professeurs ordinaires, 21 professeurs extraordinaires et 78 privat-docents.
Au risque de froisser quelque peu notre orgueil national, mettons pour un instant cette Ecole en parallèle avec celle de Paris,
I. — Pour instruire un nombre d'élèves supérieur de plus d'un tiers, Paris dispose de 34 professeurs et de 37 agrégés ; c'est déjà là une première infériorité, qui s'accentue beaucoup si l'on regarde les choses de plus près. En effet, à part les professeurs de clinique, ces maîtres ne professent que pendant un semestre ; et, en langage universitaire, on sait qu'un semestre correspond à une période de quatre mois, quelque peu rognée en tête et en queue, et interrompue en son milieu par des vacances légales. A Vienne, tous les professeurs et docents enseignent d'un bout à l'autre de l'année scolaire. Nos agrégés sont encore moins utilisés ; quelquesuns, à l'instar des professeurs, font chaque année une conférence d'hiver ou d'été ; d'autres (par exemple, ceux affectés à l'enseignement de la grosse pathologie interne), peuvent ne paraître que beaucoup plus rarement à l'amphithéâtre,
quand leur tour de roulement les y appelle. En résumé, Paris, quoique possédant plus d'étudiants en médecine que Vienne : i° a moitié moins de maîtres ; 2° n'emploie la plupart de ceux-ci que pendant quatre mois par an; 3° et même n'en utilise pas quelques-uns.
Et voilà comment il se fait que, pendant le semestre d'été 18^2, tandis que Vienne offrait 226 cours à ses élèves, Paris ne leur en fournissait que )2 : sept fois moins.
II. — A Vienne, presque tous les cours sont quotidiens ; l'Université reconnaît deux jours fériés, le samedi et le dimanche. A Paris, ils n'ont régulièment lieu que trois fois par semaine ; et dans certaines cliniques, le nombre des leçons hebdomadaires faites à l'amphithéâtre est de deux, et peut même tomber à un. Forçant les chiffres au bénéfice de notre pays, nous voyons qu'à Vienne un cours comprend cinq leçons d'une heure par semaine, à Paris trois seulement. Une simple multiplication nous montre que pendant le semestre d'été i8ç2, tandis que Vienne offrait à ses élèves ii^o heures de cours par semaine, Paris ne leur en fournissait que q6 : dou^e fois moins.
m. — Continuons la comparaison. Cette formidable infériorité numérique des cours de l'Ecole de Paris porte évidemment sur toutes les branches de la médecine, mais se fait surtout sentir dans l'enseignement des spécialités. C'est là le seul côté qui nous intéresse actuellement, le seul par con-
séquent que je veuille considérer. Le tableau cijoint permet de comparer la façon dont la Faculté de médecine de Vienne et celle de Paris, à la même époque, enseignaient les spécialités; le parallèle porte toujours sur le semestre d'été 1892.
Les spécialités, dont l'enseignement est le plus en honneur à la Faculté de Vienne, sont la dermatologie, l'otologie, la laryngologie. Aux leçons de Kaposi, de Politzer, de Schrcitter, les médecins viennent en foule de tous les pays de l'Europe et d'Amérique, et,au retour, bien peu s'arrêtent à Paris,
La supériorité de l'enseignement médical donné à la Faculté de Vienne n'est pas seulement quantitative : elle est surtout, et ceci est plus important, qualitative. Est-ce à dire que la valeur scientifique de nos professeurs et agrégés soit moindre que celle des ordinaires, extraordinaires et docents qui professent en Autriche ? Personne n'oserait hasarder une telle affirmation, invraisemblable jusqu'au paradoxe. Nous possédons, au contraire, un état-major médical d'élite ; elles sont bien trempées les intelligences qui n'ont pas pour toujours sombré dans cette noire série de naufrages qui marquent la route des concours; et, sans parler de nos grands maîtres, dont les noms suffiraient à notre fierté, ces intelligences-là contribuent aux progrès de la science, au moins autant que leurs rivales viennoises. Mais tout le talent didactique, tous les efforts des maîtres français sont paralysés
VIENNE
PARIS
Obstétrique
ScnAUTA (pr. ord.) Chkobak (pr. ord.) Braun (pr. ord.) V'on RoKiTANSKY (pr. ext.) Von DiTTEL (doc.)
T IHf)T7KY ( doC.'l
Von Weiss et Koffer.
Breus (doc.)
Wertheim et Herzfeld (doc.)
Tarn'ier (pr.j Pinard (pr.) Maygiuer (agr.)
9 cours
3 cours
Pédiatrie
Von WiDERHOFER (pr. ord.) Weinlechner (pr. ext.) MoNTi (pr. ext.) Kassowitz (pr. ext.)
ElSENSCHITZ (doc.)
Von HuTTENBRENNER (doC.)
Unger (doc.) Frï-'hwald (doc.)
Grancher (pr.)
8 cours
I cours
> -îi '^c ^
Lang (pr. crd.) Kaposi (pr. ext.) Neumann (pr. ext.) KoHN (doc.) Von Hebra (doc.) Vadja (doc.) Mracek (doc.) Grunfeld (doc.) FiNGER (doc.) Von Zeissl (doc.)
FOURNIER (pr.)
VIENNE
PARIS
SCHIFF (doc.)
RiEHi. (doc.i Ehhmann (doc.)
13 cours
I cours
Neurologie
Benedikt (pr. ext.) Stkiner von Pfungen (doc.) Frecd (doc.j
Frankl-Hochwart (doc.)
Charcot (pr.)
4 cours
I cours
fi.
Meynert (pr. ord.) Krafft-Ebing (pr. ord.) Obersteiner (pr. ext.) Fritsch (doc.) Steiner von Pfungen (doc.) Hollander (doc.)
Dall (pr.)
6 cours
I cours
Benedikt (pr. ext.)
I cours
'Se
Von ScHROTTER (pr. ord.)
Stôrk (pr. ext )
Schnitzler (pr. ext )
Chiari (pr. ext.) j
VIENNE
PARIS
RoTH (doc.j Grossmann (doc.)
6 cours
Otologie
Politzer (pr. ext.) Gruber (pr. ext.) Urbantschitsch (pr. ext.) BiNG (doc.)
POLLAK (doc.)
5 cours
Ophtalmologie
Stellwag von Carion Cpr. ord.) FucHs (pr. ord.) Mauthner (pr. ord.) Von Reuss (pr. ext.) Bergmeister (doc.)
KoENIGSTElN (doC.)
Klein (doc.)
DiMMER (doc.)
Czermak (doc.)
Panas (pr.)
9 cours
I cours
Scheff (doc.)
Von Metnitz (doc.)
2 cours
