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Nous croyons que cette théorie est quelque peu excessive et des travaux récents ont donné à ce sujet des conclusions qui

sont loin d’être aussi affirmatives.

Etat actuel de la question.

Actuellement le rhumatisme tuberculeux est généralement

admis par tout le monde.

Nous pensons que les localisations tuberculeuses ne sont pas ordinairement multiples, quoiqu'on puisse enregistrer des exceptions assez nombreuses à cette règle. Les tuberculoses extra-pulmonaires sont assez rares. C’est une tendance assez dangereuse que de rapporter toutes les manifestations morbides survenant chez des tuberculeux à une cause unique : le bacille de Koch. C’est probablement cette tendance assez naturelle et qui satisfait notre logique, qui a conduit Poncet à concevoir le rhumatisme tuberculeux et à lui faire prendre en clinique une importance qui nous paraît exagérée.

Le rhnumatisme tuberculeux existe et n’est pratiquement plus mis en doute. Bien entendu, il faut reconnaître la coexistence fréquente du rhumatisme articulaire aigü franc et de la tuberculose ; ainsi dans une note présentée à la Société Médicale des Hôpitaux, le 18 Juillet 1924, Pellé a rapporté quelques cas de polyarthrite aigüûe survenue chez des tuberculeux pulmonaires. L'étude de la sérosité intra-articulaire, sans réaction lymphocytaire, qui ne tuberculisait pas le cobaye, la non modification de

la cuti-réaction au cours des fluxions articulaires, l'efficacité

or

rapide du salicylate de soude ont fait penser qu’il s'agissait du rhumatisme articulaire aigu franc.

Or, dans notre observation la cuti-réaction s’est montrée négative pendant toute la durée de la maladie, qui, salicylorésistante, a cédé comme par enchantement sous l'influence des sels d’or ; d'autre part, nous avons été en présence d’un épanchement pleural et d'une péricardite hémorragique et tuberculisant le cobaye. Nous avons obtenu une prompte guérison par la Crisalbine.

Il s’agit là d’un certain nombre de caractères qui peuvent contribuer à différencier un rhumatisme aigü tuberculeux de la maladie rhumatismale.

D'autre part, nous avons obtenu par l’aurothérapie une guérison incontestable et particulièrement rapide. Cette cure remarquable du rhumatisme tuberculeux et de sa complication péricardique met en relief l’importance et l'efficacité des sels

d’or dans ces manifestations de la tuberculose.