C. — Syphilis

L'influence de la syphilis comme cause possible de la polyarthrite déformante a été indiquée par différents auteurs. Cette idée a été surtout soutenue à l'étranger et reprise récemment entre autres par Hartung et Heckmann qui accordent à la syphilis une grande place dans l’étiologie des polyarthrites chroniques. Dans une de nos observations (obs.IV) Févolution d’un rhumatisme déformant s’entreméle avec des accidents spécifiques cutanés survenant chez un sujet dont la syphilis initiale avait été négligée au point de vue thérapeutique.

Dans l’observation XI, le malade a eu vers vingt ans un chancre syphilitique insuffisamment traité. À soixante ans, développement d’une polyarthrite progressive, à soixante-deux ans, ictus suivi de paralysie faciale préexistante. Ces cas sont insuffsamment démonstratifs.

En France c’est surtout l'hérédo-syphilis qui a été incriminée. Citons notamment une communication d’'E. Fournier qui a rapporté à la Société de Dermatologie en 1901 six observations d'enfants hérédo-syphilitiques qui présentèrent du rhumatisme déformant sans que leurs parents fussent rhumatisants. Haushalter a rapporté un fait analogue. C. Ferry y >

D. — Cancer

Les rapports du cancer avec le rhumatisme chronique déformant dnt fait l’objet d’une communication de J. Tessier à la Société médicale des Hôpitaux de Lyon en 1905.1la vu dans plusieurs familles le cancer alterner avec le rhumatisme chronique, et des cas où les deux affections coexistaient chez le même individu. Dans le plus grand nombre de cas c’est de cancer du sein qu'il s’agissait. Nous avons relevé trois cas d’hérédité cancéreuse et il s'agissait chaque fois d’un cancer de l’estomac. Malgré l’existence d’un service spécial réservé aux cancéreux à l’hospice de Brévannes, nous n’avons observé personnellement aucun cas de polyarthrite déformante chez les cancéreux. On trouvera, parmi les observations avec autopsie dues à l’obligeance de M. A. Marie, un cas où l’on vit survenir au cours d’une polyarthrite déformante un cancer de l’Siliaque propagé à l’ombilic (obs. XLVT).