OBSERVATION XXII

Poly arthrite déformante. — Forme juvénile et héréditaire

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Le nommé N... Romulus, âgé de vingt ans, garçon de ferme, estentré à l’hospice de Brévannes le 13 février 1909, pavillon Claude-Bernard, lit n° 78.

Ant. hér. — Mère qui avait des douleurs articulaires depuis l’âge de vingt ans,est atteinte de rhumatisme déformant, elle a quarante-neuf ans.

Histoire de la maladie. — Pas d'aftections antérieures. Début à seize ans par fourmillements et douleurs dans les doigts. Ces douleurs durent un an environ puis les doigts se déforment peu à peu. Entre à dix-huit ans à l'Hôtel Dieu. Traitement thyroïdien. Au bout de trois mois l’affection progresse d’une facon rapide. Ankylose graduelle. Le traitement est continué encore pendant un mois sans entraver la marche de l’affection. On l’envoie alors à Brévannes.

Examen. — Main droite, toutes les phalanges sont fléchies: saillie en dôme du dos de la main, poignet fléchi à angle droit. Pouce non fléchi et mobile. Main gauche, tendance au type d'extension. Même attitude des poignets, pouce mobile. Déformations et épaississements osseux surtout accentués aux poignets, saillie très accentuée en dehors. Avant-bras atrophie musculaire. Coudes, mouvements limités. Épaules, mouvements libres. Pieds, pas de

déformations des orteils. Tibio-tarsienne, mouvements

limités. Genou gauche, flexion complète, ankylose, perte des mouvements,

Poumons, sommet droit en avant, respiration rude et saccadée; quelques craquements. Température moyenne

31 degrés.Tension artérielle 12.