OBSERVATION XLV

Rhumatisme chronique déformant. — Foyer

lacunaire de la protubérance.

Le nommé R..., soixante-quatorze ans, cocher, entré à l’hospice de Brévannes en (903, pavillon Vulpian, lit n° 182, avec le diagnostic de rhumatisme chronique déformant.

Les déformations étaieut accentuées surtout aux mains. À son entrée, bon état général, artério-sclérose et bronchite chronique. Il aurait été soigné trois ans à Laënnec pour paralysie atteignant les quatre membres (?).

Le 24 juillet 1904, apparition d’une paralysie mettant le malade dans l'impossibilité de se servir de ses membres inférieurs. Toutefois les mouvements volontaires ne sont pas complètement abolis, le membre inférieur droit est plus inerte que le gauche, signe de Babinski : extension des deux côtés, exagération des réflexes patellaires, réflexe contro-latéral à droite. Hémiplégie faciale droite, abais- ’ sement de la commissure droite, pas de déviation de la langue, réflexes oculaires paresseux. Les jours suivants, la paralysie s’accentue, diplopie.

Mort le 30 juillet 1904.

1 AMC . “ L’examen du cerveau montre de la méningite chronique, de la connexité avec congestion des méninges. Foyer

lacunaire de la protubérance,