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En 1895, entre à la Pitié pour douleurs d'estomac, séjour de trois semaines. On lui trouve, à l'hôpital un rétrécissement mitral.

Jusqu'alors la malade n'avait jamais eu de douleurs articulaires. Jamais de rhumatisme articulaire aigu.

C'est en 1898 que surviennent les premières douleurs articulaires. Elle habitait alors une chambre humide (la malade a, dit-elle, presque toujours habité des chambres humides). Les douleurs du début ne l’empêchent pas de travailler.Elles siègentun peu partout dans les épaules, les coudes, les mains, les chevilles, mais ne durent pas longtemps. Elles surviennent surtout quand le temps est humide, les jours de brouillard et de pluie.

Ce n’est qu'en 1903 que les articulations ont commencé à se déformer et depuis cette éqoque la malade n’a pour ainsi dire plus travaillé. ; |

Les déformations ont commencé par les mains et les poignets ; puis les genoux, les coudes et les épaules se sont pris.

En 1904, la malade entre à l'hôpital de la Charité pour emphysème et bronchite. Elle aurait qu à l'hôpital une hémoptysie (un demi-verre de sang).

Durée du séjour : deux mois.

En 1905, de nouveau, séjour à la Charité pour douleurs articulaires.

La malade est à Ivry depuis février 1905. Elle est à l’infirmerie de l’hospice depuis le 21 septembre 1907. Elle a eu à différentes reprises des douleurs subaiguës et c’est progressivement que les articulations se sont déformées. Actuellement elle souffre surtout des genoux. Ellea depuis un mois une poussée de bronchite etun peu de congestion du poumon

droit, c'est ce qui l’a amenée à l’infirmerie.

État actuel. — Membres supérieurs :

Main gauche. — Pouce gauche : deuxième phalange en extension, presque à angle droit sur la première phalange. Déjettement de la main sur le bord cubital, nodosités au niveau des phalanges des doigts, élargissement et gonflement

\ des articulations métacarpo-phalangiennes,

! A Auriculaire: flexion de la troisième phalange sur la deuxième, ankylose de la première phalange avec la deuxième.

Les articulations des autres doigts sont peu ankylosées.

Main droite. — Moins atteinte que la gauche. Pouce droit

comme le pouce gauche, déformation moins prononcée.

Auriculaire : ankylose en ligne droite de la deuxième phalange avec la troisième et ankylose en flexion de ces deux phalanges avec la première.

Peu d’ankylose et de déformations des autres doigts.

Coude gauche. — Impossibilité d'extension complète.

Épaules. — Possibilité de tous les mouvements, mais moins étendus et plus difficiles que normalement. La inalade a de la peine à s'habiller toute seule.

Membres inférieurs. — Genoux gonflés et douloureux ; ankylose partielle. Impossibilité d'étendre complètement le

genou droit.

Pieds. — Peu de chose. Léger déjettement des orteils en dehors. , Appareil circulatoire.— Cœur. — Bruits du cœur sourds,

difficiles à entendre (à cause de l’emphysème).

Appareil pulmonaire. — Poumons.— En arrière, matité à la base du poumon droit, exagération des vibrations thora ciques, quelques râles sous-crépitants à la base.

Râles sibilo-ronflants disséminés dans les deux poumons,