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néanmoins des sueurs nocturnes. L’auscultation du sommet droit révèle des craquements secs assez nombreux ; à gauche on a de la bronchite diffuse.

Depuis 1895 le malade à plusieurs reprises à été sujet à des troubles intestinaux, c’est ainsi qu'au mois d'octobre de cette année il eut de violentes coliques qui durèrent trois semaines el l'obligèrent de s’aliter, elles venaient sous forme d'accès se prolongeant parfois au delà de six à sept heures pendant lesquels le malade ne savait où se mettre, puis brusquement la douleur cessait, laissant du reposle reste de la journée ; le lendemain elles reprenaient leur intensité à peu près à la même heure, trois heures de l'après-midi et ainsi pendant vingt-un jours: en dehors des accès le malade s’'alimentait encore assez bien, pas de diarrhée. En 1901 il fut atteint des mêmes phénomènes, quoique à un degré moindre, cette fois encore il n’y eut pas de diarrhée. En décembre 1902 et commencement janvier 1903 il eut des douleurs intestinales qui pendant dix-huit jours le firent horriblement souffrir. C'était comme les deux premières fois sous forme d'accès que survenaient ces coliques, le matin il durait facilement deux à trois heures, puis cédait assez brusquement; le malade élait bien le reste de la journée jusque vers six heures du soir où il commençait à souffrir pendant trois ou quatre heures. La diarrhée s'installa, six à huit selles liquides par jour, épreintes et ténesme, jamais de toux. Il ne consulta pas de médecin et ne prit aucun médicament, vingt-trois jours après le malade élail complètement rétabli et il n’a jamais plus rien ressenti,

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. OBSERVATION XIII (personnelle)

Ch. E..., journalier, 24 ans, salle Saint-Bruno.

Adénites dans l'enfance. Sueurs nocturnes. Induration du sommet droit. Pleuro-congestion de Woillez du côté droit. Entéro-colite; à l'âge de 11 ans coliques qui durèrent huil jours; à l'âge de 15 ans douleurs intestinales très fortes sous forme de crises, durée deux semaines. Septembre 1902: sept à huit selles par jour, coliques supportables, durée trois semaines.

Père mort il y à dix ans d’affection inconnue, mère vivante, un frère mort. Personnellement, bonne santé habitueile jusqu’à l’âge de 11 ans, époque où pour la première fois il fut atteint de coliques qui durèrent huit jours, elles furent assez violentes et le malade se souvient n’être pas allé à l’école pendant ce temps, on lui fit des applications chaudes sur le ventre qui le soulagèrent beaucoup; d’une intensité moyenne elles devenaient à certains moments de la journée bien plus fortes principalement le soir, puis tout se calma. A l’âge de 15 ans, il eut de nouvelles coliques ; celles-ci furent très violentes, il lui était arrivé de se rouler à terre, ne pouvant d'aucune façon garder le lit, c’était par moment de véritables crises durant deux à trois heures et se calmant ensuite brusquement, son ventre était ballonné et douloureux à la pression, il ne vit pas de médécin à ce moment et ces phénomènes s'amesdèrent, dit-il, au bout de deux semaines, dans l'intervalle il eut quelques journées relativement bonnes, il fut ensuite au régiment où il ne ressentil pas le moindre malaise, Enfin l’an dernier, au mois de

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septembre il eut de la dyssenterie qui persista dixhuit jours, selles très liquides, légèrement sanguinolentesavec quelques épreintes, sept à huit par jour. Son ventre devint tendu et douloureux surtout au niveau de l'ombilic, mais il n'eut pas ces crises pénibles qui le firent tant souffrir, au bout de trois semaines tous ces accidents disparaissaient el ne se sont plus montrés depuis.

Il n'a jamais eu d’héinoplysies, mais seulement quelques sueurs nocturnes cet hiver dernier. Etant jeune il à eu plusieurs adéniles. pas de maux d'oreille, pas de blépharite.

A son entrée à l'hôpital on constalait à ses poumons : à gauche rien de particulier, à droite. en avant submatité, exagération des vibrations, retentissement de la voix et de la toux, pas de craquements: en arrière mêmes signes. Ces temps derniers il à eu une pleuro-congestion de Woillez du côté droit: on y retrouve d’ailleurs encore des frottements pleuraux très marqués, la température s'était toujours maintenue très élevée. Actuellement le malade a assez bon appétit, malgré cela il est très pâle et n’a pas du tout de forces, il est proposé pour Hauteville.

OBSERVATION XIV (personnelle)

R..., domestique, 28 ans. salle Sainte-Marthe (Saint- Pothin).

Palpilatlions, rétrécisserment mitralt Cicatrice ganglion-

naîire du cou. Cicatrice d'ancienne ostéite du tibia droit. Arthrile tuberculeuse du genou gauche. A la même époque

SDS

‘août 1903), entéro-colile : crises violentes, les deux premiers jours jusgu'& vingt selles par jour. six à sept les jours Suivants, durée dote jours. Examen des poumons, négatif.

Un frère mort de l‘uberculose pulmonaire. Depuis son jeune âge elle a toujours été anémique., sujette à des palpitations pour lesquelles elle rentra à plusieurs reprises à l'hôpital de Roanne. On trouve au niveau du cou une cicatrice ganglionnaire, de même qu'il existe au-devant du tibia droit une cicatrice adhérente à l'os. Elle ne tousse pas, n’a jamais eu d'hémoptysie. Au mois d’acüt dernier, elle fut prise de douleurs au genou gauche, elle rentra aux 4° Femmes. On lui dit qu'elle avait quelque chose au cœur, on la traita pour son éfal général, puis au bout de quelques jours. ses douleurs persistant on la mit en goutlière et on la laissa ainsi cinq semaines, on lui dit qu'elle avail une arthrite tuberculeuse. À ja même époque survinrent des douleurs intestinales, brusquement un malin elles se montrèrent avec un caractère tres aigu. Partant de l’ombilic elles s’irradiaient dans tout le ventre qui devint un peu tendu: dans la journée elle avait de véritables crises qui l'obligeaient à s'asseoir sur son lit, elle n'était d'ailleurs bien nulle part, puis deux ou trois heures après elles se calmaient un peu. Quoique moins fortes, la nuit ces coliques empêchaient la malade de reposer; en même temps, s'était installée une diarrhée qui fut très forte les deux premiers jours, la malade ayant jusqu'à vingt selles par jour, puis les selles ne furent plus que de six à sept. Les matières rendues étaient très liquides, pas d’épreintes ni de

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ténesme. Ces phénomènes durèrent douze jours, ils avaient considérablement affaibli la malade qui s’alimenta exclusivement avec du lait, puis douleurs et diarrhée disparurent insensiblement, depuis elles ne se sont plus montrées.

Actuellement elle souffre encore de son genou gauche, bien que la marche ne soit pas très gênée ; elle souffre d’ailleurs dans les autres articulations de temps en temps, ces souffrances sont passagères.

L'examen des poumons est absolument négatif, examen des crachats fait à plusieurs reprises n’a jamais permis de déceler de bacille de Koch.

Au cœur il existerait un rétrécissement mitral ?