OBSERVATION XI

(Thèse de Tessier.)

Tuberculose pulmonaire. Rhumatisme luberculeux. Endocardite. Mort, Autopsie.

Fr. G,.., maréchal-ferrant.

Antécédents personnels. — Rougeole. Influenza à la suite de laquelle le malade a toujours toussé, Il y a quelque temps, douleurs subaiguës persistantes dans les jointures. Douleurs généralisées avec un peu de gonflement,.

Examen du malade. — Toux fréquente. Expectoration mucopurulente contenant des bacilles. Signes d'infiltration et de ramollissement aux deux poumons.

Cœur : On ne sent pas battre la pointe, On la délimite par la pereussion au siège normal. Le premier bruit est sourd et parcheminé Le deuxième bruit est accentué au niveau de l’artère pukmonaire. Le pouls bat à 88. Il est régulier. Les radiales sont dures, La pression artérielle est de 12.

Au ePSÉE; — Cœur, Poids 260. Il est vide de sang. Le ventriculd gauche a des parois très épaissies (2 centimètres environ à 1 centimètre de l'insertion valv ulaire). Coloration feuille morte du mY dtardé! Endocarde pariétal opaque. Endocarde valvulaire

ET eu

mitral épaissi, blanchâtre sur ses bords qui présentent des nouures au niveau des insertions des piliers. Cet épaississement semble appartenir surtout à la face auriculaire des lames. Les tendons sont épaissis, raccourcis. Pas de trace d'inflammation récente. Les valvules aortiques sont saines. Plaques d'athérome au niveau de l'aorte,

Le ventricule droit est un peu dilaté, avec un léger épaississement de ses parois (5 millimètres). L'endocarde pariétal est opalescent. L'endocarde valvulaire de la tricuspide est épaissi, surtout au niveau de ses bords. Les valvules pulmonaires sont

saines.