‹ Rhumatisme tuberculeux primitif: Polyarthrites aiguës primitives d'origine bacillaireChapitre 10 sur 22 · L. C..., quarante-quatre ans, peintre en voitures · texte numérisé non relu

L. C..., quarante-quatre ans, peintre en voitures

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tien à noter dans les antécédents héréditaires.

Personnellement, marié depuis vingt ans; femme bien portante; quatre enfants, dont deux morts, l’un à dix-sept mois de méningite tuberculeuse, l'autre à sept ans de bronchite.

Rien de particulier dans son enfance; à vingt ans, léger écoulement purulent des oreilles. Étant soldat, il eut une forte angine avec otorrhée et douleurs du côté du rocher et du crâne.

Ces phénomènes disparurent peu à peu; le malade avait fait soixante-dix jours de séjour à l'hôpital.

Quatre à cinq jours après sa sortie, il revint pour une attaque de rhumatisme articulaire aigu presque généralisée. Les douleurs s'atténuèrent au bout de quarante jours, sans traitement par le salicylate. Pas de complications viscérales.

Depuis cette attaque, élancements articulaires douloureux surtout aux genoux, mais jamais il ne s'est arrêté de travailler.

Il n'a jamais eu ni impaludisme, ni saturnisme, ni alcoolisme. Pas de blennorragie.

Le 20 mai 1889, il rentre à l'hôpital. Depuis quinze jours, il avait des douleurs vagues dans le talon, les jambes, les régions lombaires, puis successivement les épaules, les genoux se prirent et c'est avec le syndrome de rhumatisme articulaire aigu qu'il se présenta.

Articulations atteintes, rouges, œdématiées; impotlence fonctionnelle complète, douleurs très vives.

Dès son arrivée, il est soigné à l'antipyrine et en prend 280 grammes en deux mois sans résultat. Mis ensuite au salicylate de soude pendant vingt jours, l'amélioration fut presque insensible. Pas de complications viscérales.

Au mois d'août 1899, tuméfaction dans la bourse gauche, brusquement en une nuil et après une poussée rhumatismale sur les membres inférieurs, qui aurait duré huit jours.

Au début d'octobre, légères douleurs au niveau de l'extrémité inférieure du scrotum, sans augmentation de volume de l’organe.

Au début de novembre, nouvelle poussée articulaire qui dure dix jours.

Depuis huit jours, modification de la peau.à la partie infé-

7% — rieure du scrotum, qui devient adhérente, rouge et sur le point de s'ulcérer.

Aujourd'hui, on constate une épididymite tuberculeuse sur le point de s'ulcérer; en bas hydrocèle légère. Funiculite. Cessation des douleurs articulaires depuis novembre, Quelques craquements dans les épaules, surtout à droite Parties molles saines. ; Pas d'amaigrissement, ni de tuberculose généralisée. Pas de manifestations cardiaques.

Deuxième variété.

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