OBSERVATION V
M. F. Bezançon, Bullelin de la Société médicale des hôpitaux de Paris, 18 juin 1903.
X..., âgé de quarante ans, ne présente aucun antécédent héréditaire ou personnel de tuberculose; il a toujours joui d’une excellente santé jusqu'en mai 1902, époque où il est forcé de s’aliter pour des accidents fébriles qualifiés de rhumatisme articulaire aigu ; toutes les grandes articulations, à son dire, ont été le siège de tuméfaction et de douleur, malgré la médication salicylée, la crise dura quatre mois, mais finit cependant par guérir sans laisser de traces.
En décembre 1902, le malade se présente à la consultation pour de la dyspnée, de la toux: il est amaigri et fébricitant ; nous constatons les signes d'un double épanchement dans les plèvres et d'une ascite assez abondante; les sommets des poumons sont le siège d'une infiltration tuberculeuse.
Les articulations ne présentent ni tuméfaction, ni douleur, el il n'existe aucun reliquat de la crise survenue sept mois aupara-
van.
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OBSERVATION VI (inédite).
(Due à l’obligeance du D' Schneider.)
Rhumalisme arliculaire aiqu tuberculeux précédant une pleurésie gauche, — Bacillose au début du sommet gauche.
R. J..., vingt-trois ans, cultivateur.
Père bien portant: souffre cependant souvent de douleurs rhumatismales généralisées. Mère vivante, souffrant souvent de l'estomac. Une sœur en bonne santé.
Personnellement, aucune maladie dans l'enfance.
Au régiment, le malade fut très bien portant jusqu'au mois de juin, époque à laquelle il eut une première attaque de rhumatisme généralisé : il resta pendant trois jours sans pouvoir remuer ni bras ni jambes ; les deux pieds étaient légèrement enflés au niveau des articulations tibio-tarsiennes Au bout de quinze jours de repos, le malade sort guéri de l'infirmerie.
14 octobre. — Le malade entre à l'hôpital Desgenetltes pour une pleurésie gauche avec léger épanchement. Au sommet droit, on constate une légère augmentation des vibrations, de la submaüté, une respiralion rude.
Le malade est actuellement en convalescence.
OBSERVATION VII (inédite).
(Due à l’obligeance du D' Schneider.)
Deux allaques de rhumatisme articulaire aigu luberculeux précédant une pleurésie gauche. — Bacillose ultérieure du sommel droit.
J. G..., cordonnier, vingt-huit ans.
Père mort à soixante ans à la suite d’un accident : parfaite santé habituelle. Mère de cinquante-cinq ans, bien portante. Aucune tare rhumatismale dans la famille.
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À l’âge de quatorze ans, le malade fut pris subitement de douleurs dans la hanche gauche : toute la nuit, la souffrance l’'empêcha de dormir. Le lendemain, le genou droit, puis le genou gauche devinrent très douloureux, la marche très difficile. I n'y aurait eu ni rougeur, ni tuméfaction.
À quinze ans, bronchite qui dura trois semaines. A dix-huit ans, rougeole.
Vers l’âge de vingt-deux ans, des douleurs apparurent dans toutes les articulations des bras et même des doigts de chaque côté; G .. ne pouvait plus écrire pendant ces crises douloureuses
qui disparurent aussi vite qu'elles apparurent, sans aucun traitement.
Ethylisme marqué.
19 mai 1903. — Il est pris de frissons, d'un point de côté, et entre à l'hôpital de Clermont-Ferrand pour pleurésie gauche, Amaigrissement notable, fièvre et sueurs nocturnes. La ponction fut faite et, au dire du malade, l’épanchement aurait été purulent ; aucun renseignement au point de vue de la cytologie de ce liquide.
Il rentre de nouveau à l'Hôtel-Dieu, dans le service de M. le D' Chappet, en septembre, souffrant toujours de son point de côté gauche.
‘état du malade est mauvais: facies pâle, amaigrissement notable, température,
A l'examen : liquide dans la plèvre gauche, poumon infiltré du même côté. Respiration soufflante au sommet droit.
OBSERVATION VIII (résumée).
Recueillie par M. Patel dans le service de M. Jaboulay.
Syndrome à diverses reprises du rhumatisme articulaire aigu.
À la fin d'une poussée rhumatismale, épididymo-arthrite tuberculeuse.
