A. INDICATIONS

D'une façon générale, la parathyroïdectomie peut améliorer les polyarthrites ankylosantes avec hypercalcémie.

Indications d’ordre clinique.

Semblent devoir bénéficier de l’ablation d’une ou deux parathyroïdes :

a) Les polyarthrites ankylosantes et les arthrites déformantes avec tendance à l’ankylose. Nous avons montré que l’on pouvait faire rentrer dans le groupe des polyarthrites ankylosantes, et la spondylose rhizomélique, et la rigidité en cyphose de la colonne vertébrale, de BETCHEREW.

b) Parmi ces polyarthrites ankylosantes, opérer de préférence les polyarthrites ankylosantes pures, c’est-à-dire avec peu de déformations, celles où l’ankylose est due surtout à la contracture musculaire avec le minimum d’atteinte anatomique de l’articulation.

€) Eliminer, en tous cas, les rhumatismes déformants typiques.

Indications d'ordre radiologique.

Bénéficieront surtout de l’intervention les cas de polyarthrite ankylosante se présentant avec le minimum de signes d’atteinte osseuse.

Les malades présentant une décalcification importante du système osseux seront moins améliorés et surtout le seront plus transitoirement que ceux n’ayant pas, à la radiographie, de zones de décalcification.

Indications d'ordre étiologique.

Ne faire de parathyroïdectomie qu’en cas de polyarthrites

essentielles, c’est-à-dire sans aucune origine, ni infectieuse, ni goutteuse.