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Indications d'ordre chimique.

Il semble, mais ce critère nous paraît bien fragile et aléatoire, que les polyarthrites avec hypercalcémie sont celles qui ont tiré meilleur profit de la parathyroïdectomie.

Un fait est certain ; c’est que l’on trouve de moins en moins d’hypercalcémies depuis que les techniques de dosage sont devenues plus rigoureuses.

Vu le nombre de causes d’erreurs et les difficultés dela méthode, il convient de n’attacher de signification qu'aux grosses modifications.

Enfin, on s’adressera de préférence aux cas récents et jeunes, sans lésions articulaires définitives.

Est-ce à dire qu’il ne faille jamais tenter l'intervention dans les cas anciens ? Nous ne le croyons pas, et on pourra toujours, même dans ces cas, attendre de l’opération une action intéressante sur la douleur et sur les contractures musculaires.

Si P’ablation des glandes parathyroïdes ne peut prétendre guérir complètement les malades atteints de rhumatisme chronique à forme de polyarthrite ankylosante, néanmoins la durée et parfois les proportions considérables de l'amélioration, justifient toujours cette opération chez des malades à l’état lamentable, se présentant comme de grands infirmes. Sans doute, c’est de la chirurgie encore expérimentale, mais cette expérience ne doit pas être comprise avec le sens péjoratif que lui donne parfois le public, puisqu'elle s'appuie sur des résultats réels. A mesure d’ailleurs que notre expérience grandira, les indications de la parathyroïdectomie gagneront en précision et les résultats de l'opération s’en ressentiront.